第2564章 換個人就懷疑人生了(盟主泡麵開飛機加更1)
“鄭老闆,厲害!
”邱主任這次不是彩虹屁,他是在實話實說。
昨兒取出來遊離的克氏針,隻是病例比較奇特,完全看不出手術做的好不好來。
呃……遊離黏連的克氏針,的確手法不錯, 但也僅僅是不錯而已。
但今天鄭老闆阻止關胸,差點鬧出不愉快,邱主任現在靜下來回頭想剛剛發生的一切,越想越是崇拜。
心電示波和橈動脈壓力波形有關系,這一點沒人會否認。
可是能看出來的人可是不多,甚至知道點皮毛的都算是比較不錯的麻醉師了。
這都不重要, 重要的是鄭老闆提前幾分鍾看出來,還能充滿信心、堅定不移的阻止手術繼續進行。
這要是心裡沒點數, 敢直接讓術者重新打開已經用鋼絲擰上的胸骨?
一旦打開後患者胸腔沒什麽事兒的話,這種事情會傳的沸沸揚揚,影響鄭老闆的學術地位。
人家肯定是有把握的,這是境界上的差距,邱主任心裡感慨。
鄭老闆這麽年輕就能拿到諾獎,盛名之下果然有道理。
“鄭老闆,卡瓣的情況怎麽發生的?
”胥主任疑惑的問道,“該注意的我都注意到了,沒想到還會卡瓣。
”
“沒事,手術肯定會有各種異常。
我也看到您做手術的時候,對一些關鍵點有注意。
比如說擔心縫合線卡瓣,您反覆看了兩遍,又觀察了3′12″,真的已經很謹慎了。
”
鄭仁笑著說道。
胥主任心裡感激,但隨即卻在最深處升起一股子凜然之意。
鄭老闆連自己觀察了3′12″都注意了麽?
自己隻記得自己是觀察了兩三分鍾,但要是讓胥主任自己說看了多久, 他都不知道。
“再有就是由於生物瓣本身原因或影響生物瓣活動的組織、異物等也可以導緻卡瓣。
我看您也注意了,這一點也排除在外。
”
“至於體外循環後形成血栓卡瓣的情況, 我注意了藥物劑量, 沒問題。
”鄭仁一邊看著各個機器的數值,一邊隨口說道。
“那……”胥主任疑惑的問道。
“是患者病生理、解剖結構本身的問題,沒辦法避免。
要不說咱們這活兒風險大,都注意到也不一定能避免。
我在912的時候,泌尿外科做了一台前列腺電切手術,我們主任小心又小心,術中還是引起爆炸,導緻膀胱破裂。
”
說到這裡,眾人都極為感慨。
再小心,也隻能降低一些副損傷發生的可能性,絕對不會百分之百避免。
人類連自己身體的研究都不透徹,想要避免所有並發症無異於癡人說夢。
鄭老闆發現問題、避免問題,卻又不倨傲,簡簡單單的說了各種點,還把胥主任的諸多細節都提了一遍,這人真是不簡單。
“鄭老闆,蘇醫生,您二位是怎麽發現的?
”邱主任感慨了幾遍鄭老闆不簡單後,便提出了這個感興趣。
“邱主任,要是您在手術台上,會怎麽判斷?
”蘇雲反問道。
“突發陣發性或持續性心電示波與動脈監測壓力曲線波形分離,幾次心電周期才有一個壓力曲線波,且壓力波漸趨向平直,是機械瓣急性功能障礙診斷的可靠依據。
”邱主任道。
“是啊,最開始的波動並不明顯,但要是仔細看,一分鍾內出現0.8次的波形分離。
或許是機器幹擾、測量誤差導緻的,但總要多觀察觀察看才是。
”蘇雲笑道。
一次不到一分鍾,邱主任歎了口氣,自己可是發現不了這種情況。
就算是發現了,也不可能很堅定的讓外科主任返工。
說到頭,還是鄭老闆牛逼!
“最開始的時候肯定沒辦法判斷是二尖瓣腱索斷裂導緻的卡瓣,這個時候麻醉醫生要迅速作出判斷。
”鄭仁微笑道。
“排除橈動脈測壓管路是否通暢、患者是否存在嚴重左心功能不全、容量是否虧欠、血管擴張藥用量是否合適、麻醉是否過深以及魚精蛋白過敏等因素。
”
“剛剛我看了一眼,全都沒事,隻能等或者直接重新開胸看看情況。
”鄭仁道:“因為我是搞外科的,比較激進。
與其在手術台上閑聊,還不如打開直視下看看心臟。
這是最有力的證據,直視要是有問題,那就確定了。
”
“要是沒問題呢?
”邱主任疑惑的問道。
“關胸唄,難道還要開著當是看電影?
”蘇雲道。
“……”
邱主任無語,這麽簡單?
!
的確,二次開胸後看情況,要是沒事的話肯定要關胸。
但這時候麻醉師要面對外科醫生的怒火!
滔天怒火!
幹擾手術,卻又說不出所以然來,以後還要不要臉了。
看到邱主任的露在外面的表情,鄭仁知道他心裡面在想什麽,便溫言說道:“邱主任,咱們搞醫療的不能因為面子就去冒險不是。
”
邱主任深深吸了一口氣,對鄭老闆這話……
“老闆,也就你敢這麽說。
不是面子,是可信度。
這次判斷失誤,外科醫生會怎麽想?
下次萬一再出事呢?
狼來了,狼來了,喊的次數多了誰還信你。
”蘇雲直接懟了過去。
這話說到了邱主任心坎裡。
別說從前給包老配台,不能鬧出這種烏龍,哪怕是現在給同等資歷的外科主任配台,也不能出烏龍。
一旦沒有可信度,以後自己說話就沒人聽了。
“別理他,邱主任。
”蘇雲繼續道,“他上輩子拯救了全宇宙,每次判斷都對,命好有什麽說的,這是沒辦法複製的。
話說要是能複製就好了,直接粘貼,大家的運氣都這麽好。
”
“這是豐富的臨床經驗。
”鄭仁想著系統手術室,嘴裡強調了一句。
“屁的臨床經驗,剛剛波形不吻合我也看見了,你要說直接排除機器動力幹擾,我第一個表示不服氣。
”蘇雲道。
鄭仁笑了笑,這貨是水平夠了,敢於質疑自己,不管多少次打擊都熄滅不了他的這種堅持。
換一個水平稍微差點的,就直接懷疑人生了,就像是邱主任一樣。
(本章完)