第2391章 當所有人的話越來越少，表情越來越嚴肅
楊教授從家趕過來，陳總已經問清楚了病史。
患者的確是在半年前買了蛔蟲蟲卵膠囊，口服後用作減肥的。
據說效果還不錯，這半年患者瘦的還算是明顯。
可是12天前她開始出現上腹部疼痛，患者因為在生理期， 以為是放射樣疼痛，當時也沒太在意。
但生理期過去，上腹部還是隱隱作痛，她還是沒來醫院就診。
因為有惡心、乾嘔，所以她一直以為是胃腸感冒，吃了相應的藥物，準備簡歷要去找工作。
沒想到， 今天病情突然加重，重到了往出嘔蟲子。
這事兒鬧的， 楊教授看了片子。
要是按照病史來講的話，膽道裡應該是蛔蟲梗阻。
是蛔蟲從十二指腸大rt的位置鑽進膽道，形成膽道梗阻。
和其他寄生有區別，蛔蟲比較長、比較細，而且看片子鑽的位置也比較深。
這手術……可麻煩嘍，楊教授一腦門子黑線。
現在膽道蛔蟲不是很常見了，畢竟驅蟲藥那麽多，感覺不對勁兒吃驅蟲藥就可以。
而且蛔蟲最可能誘發的症狀是腸梗阻，而不是膽道梗阻。
切開？
位置很深，切肝取蛔蟲……講真，楊教授還真不敢開這個刀。
要是切開的話，準確找到蛔蟲的位置是很難的，但這難不倒912的帶組教授。
肝膽外科隨便一個帶組教授都能找到位置。
可難點在接下來，怎麽能把蟲子無損、完整的給取出來。
而且……胃腸裡都是蛔蟲，能從嘴裡往出冒， 不一定有多少蟲子呢。
楊教授看了一眼時間，淩晨一點三十五分。
不管了， 找全院會診！
馬上！
立刻！
在他看來，ERCP來逆行取石的方式取蛔蟲也是可以考慮的，而且損傷小，屬於微創手術。
就是不知道腔鏡室的人敢做不敢做。
不管敢不敢，膽道裡的蟲子是一回事，胃腸裡的蟲子也要取出來不是。
總不能把胃腸全都切開，伸手進去掏蟲子吧。
能不能掏乾淨都不好說，而且患者會受到極重的創傷。
打電話，急會診。
雖然這個點請求全院會診相當討厭，可患者在平車上疼的直打滾，可是耽誤不了。
胃腸鏡晚上沒有值班人員，這種急診可能一年、兩年都遇不到一次。
要是有相關的手術，還是得打電話從家趕來。
35分鍾以後，腔鏡室的二線教授趕過來。
他相面一樣看影像資料，一句話都沒說。
一直看了小10分鍾，才歎了口氣，和楊教授商量了一下，把羅主任從家叫來。
上台後說說笑笑是不怕的，醫生毫不在意的說沒事兒，一般情況下就是沒事兒，而不是不重視。
最怕這種大晚上的一個接一個的醫生被從家叫來，級別越來越高，年紀越來越大，表情越來越嚴肅，這意味著什麽所有人都知道。
可最後接到電話的是鄭仁和蘇雲。
年紀陡然變小，這是相當罕見的。
“大半夜的，誰給你打電話。
有急診你就去唄，叫我幹什麽。
”蘇雲被叫醒後滿滿的起床氣。
“說是有膽道蛔蟲患者，位置比較深。
”鄭仁已經準備出發，催促道：“你快著點。
”
“你一個人不就夠了，準備ERCP麽？
讓我再睡會。
”蘇雲嘴上說不要，身體卻很誠實。
他很不高興的一邊穿衣服一邊嘮叨著。
“我考慮一邊要用球囊，一邊要用抓捕鉗。
需要雙術者操作，一個人做不來。
”鄭仁很認真的說到：“你快著點。
”
“大哥，膽道蛔蟲又不緻命！
”蘇雲起床氣的確很重，都不叫老闆開始叫大哥了。
不過話是這麽說，蘇雲迅速穿好衣服，兩人躡手躡腳的下樓。
黑子蹲在樓梯處，瞪大了眼睛看著兩人。
黑夜裡，黑子的眼睛泛著綠色的光，略有點兇。
“噓。
”鄭仁下樓，順便摸了摸狗頭，“我們去幹活，你好好睡覺。
”
“你快點，急診搶救，還擼狗？
”蘇雲直接懟了一句。
“小點聲，她們倆睡覺呢。
”鄭仁穿鞋，打開屋門。
“多久沒半夜被叫起來了？
”蘇雲打著哈氣問道。
“有兩個月了吧。
”鄭仁道，“沒有急診的日子真是舒服啊。
”
“話說好多年沒看過膽道蛔蟲的患者了，這病一般都是吃打蟲藥，先殺死再說。
以後能取就取，不能取就等著鈣化結石。
今兒這是怎麽了？
”蘇雲從頭捋病情，很多疑點可以吐槽。
“可能患者情況比較特殊？
還是羅主任嘗試了，結果把蛔蟲給拉斷了，剩一半在膽道裡。
”鄭仁隨便猜測著。
坐電梯下樓，兩人奔跑在帝都的夜幕之中。
鄭仁還是沒買電動車，雖然說現在治安好多了，但又不是經常用，光是充電就夠麻煩的。
還不如跑的更方便，反正他是這麽想的。
簡單、直接，就是鄭仁的審美。
快速來到腔鏡室，鄭仁換衣服走進去，見ERCP室門口有人影閃動。
就像是猜測的那樣，果然是準備用ERCP來解決問題。
鄭仁大步走過去，可是卻沒看見ERCP操作。
羅主任正在操作胃鏡，一點點的取著東西。
看了一眼屏幕，鄭仁都愣住了。
這都是特麽什麽東西！
鄭仁心裡罵了一句髒話。
在胃鏡下，可以看見胃裡面白花花的東西若隱若現。
怎麽會在胃裡？
！
鄭仁也有點不解。
一般來講蛔蟲雖然不怕，但是卻不會生存在胃酸中的。
酸性過高，不是它們“宜居”的環境。
不過轉瞬鄭仁就想了好幾種可能，比如說劇烈嘔吐，胃酸減少加上空腸內東西反流，經過幽門，進入胃裡，可以出現眼前這種情況。
但無論如何這麽多蛔蟲都少見，很少見，鄭仁心裡做著預判。
“鄭老闆，您來了。
”楊教授招呼道。
“嗯，先取胃裡的？
”鄭仁點了點頭，“羅主任，一會膽道的準備怎麽辦？
”
“先把胃、結腸的蟲子取出來。
要是ERCP出問題，咱們再商量著來。
”羅主任專心操作，和鄭仁簡單說了想法。
鄭仁走進，愕然看見羅主任身邊放著一個紅色的垃圾桶，裡面有十幾隻黃白相間的蛔蟲在蠕動著。
(本章完)