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《手術直播間》第1186章 你特麽也算是大夫?

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手術直播間 真熊初墨 2294 2024-04-30 16:24

  第1186章 你特麽也算是大夫?

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  肋間動脈破了,難怪會出這麽多血。

  身為介入科巔峰唯一的一位存在,鄭仁當然知道趙文華在等什麽。

  如果不是肋間動脈,隻是射頻針穿過膈肌時候刺破的某個微小動脈或者是小靜脈的話,怕是現在血已經止住了。

  可是,肋間動脈竟然破了!

  在動脈裡, 這根算是比較粗大的動脈了,而且沒有辦法用漂浮的栓塞劑來進行栓塞。

  因為肋間動脈是來源於給脊髓供養的動脈,栓塞劑有可能漂到裡面去,導緻脊髓供養血管被栓塞,患者術後出現高位截癱的症狀。

  這是很操蛋的一件事兒。

  要不然肝癌的介入栓塞術開展的很普遍,但是肺癌卻很少有人做, 就是這個道理。
血管分支、走形不一樣,並發症、術後效果自然不同。
中心型肺癌還能試試,周圍型的隻能用射頻消術來處理了。

  一旦患者術後高位截癱, 那可是天大的事兒。

  介入手術,不是無所不能的,這就是其中一個例子。

  如果有微小的彈簧圈,可以解決這個問題。
鄭仁不是很在意成本,那是魯道夫·瓦格納教授要來的,刷的也不是他的臉。

  再說,說是十萬歐元一個,估計也是報花帳的。
真實成本,絕對不會有這麽高。

  想用就用唄,鄭仁並不在意。

  “老闆,想什麽呢?
”蘇雲見鄭仁隻是看著患者,並沒有去查體或者說什麽,有些奇怪,便問道。

  “嗯, 看一眼就得了,省得孔主任覺得不穩重。
”鄭仁笑笑, 轉身出去。

  蘇雲還以為鄭仁隻是做個姿態而已, 也沒在意,跟著走出去,小聲說道:“出這麽多血,還真以為是小毛細動脈?
肯定是肋間動脈。

  鄭仁對蘇雲心胸外科的造詣是認可的,他這話說的很有底氣,診斷雖然有些主觀,但這就是豐富的臨床經驗。

  看一眼,甚至聽個過程就知道怎麽回事。

  “嗯,估計是肋間動脈,回去勸勸趙老師。
”鄭仁道。

  “勸?
回去指著鼻子罵他。
”蘇雲憤然道:“孔主任沒回來的時候,他給咱們穿小鞋,讓富貴兒別多吃多佔,這特麽的我都記得呢。

  “這麽記仇可不好。
”鄭仁走路的速度很快,雖然在扯淡,可是患者的狀態不好,多拖延一段時間,就多幾分的危險。

  “這患者昨天晚上就該轉科,他特麽的不轉。
”蘇雲憤憤的說到。

  “回去建議一下。

  回到孔主任辦公室,孔主任還在和趙文華說把患者轉到普胸的事兒。

  不知為什麽,趙文華梗著脖子說什麽就是不同意。

  蘇雲瞥了一眼,回手關上門,上前兩步,越過鄭仁,指著趙文華的鼻子罵道:“你特麽也是個大夫!

  孔主任和趙文華都是一愣。

  在醫院,上來指著鼻子罵人的事兒真不多見。
一般情況下,隻有涉及到根本利益的時候,才會這麽撕破臉皮的弄。

  趙文華脹紅了臉,豁然站起來。

  “怎麽?
練兩手?
把你打的你媽都認不出來。
”蘇雲鄙夷,“患者失血性休克狀態,肯定是肋間動脈破了,你還想拖,拖到什麽時候?

  “你怎麽知道!
”趙文華額頭青筋露出來,十分憤怒。
這是最壞的一種情況,自己一直都不敢想,卻被蘇雲毫不猶豫的給說出來。

  “看一眼就知道了,你這麽多年臨床經驗都特麽喂狗了?
”蘇雲冷冷的罵道。

  “你……”

  “孔主任,患者狀態真的不好。
”蘇雲轉頭和孔主任說,“這貨氣迷心了,你看怎麽辦?

  “文華啊,轉過去吧,抓緊時間把手術給做了,也省心不是。
就算不是肋間動脈破裂,探查也是應該的。
”孔主任說的還算是客氣,但語氣卻多了幾分淩厲。

  孔主任可沒那麽多顧慮,這種患者本來就應該轉到胸外科,探查一下。
患者家屬有異議,那是之後的事情,現在要確保患者生命安全。

  尤其是孔主任知道鄭仁和蘇雲這兩個人水平相當高,給出的診斷正確性也很高。

  鄭仁的水平自己心知肚明,蘇雲那帝都心胸外科明日之星的名字,可不是白叫的。

  他們倆和自己的判斷是一緻的,那就沒什麽好客氣的了。

  趙文華雙手握拳,怒視蘇雲。

  “孔主任,可以不用轉胸外。
”鄭仁在後面輕飄飄的說到:“我來做造影,要是確定,栓塞就行。

  “栓塞?
”孔主任詫異的看著鄭仁,不知道他在想什麽。
可是馬上想起來昨天晚上的那台手術,那種微小的彈簧圈。

  “你瘋了,要栓肋間動脈?

”趙文華這回是真忍不住了,怒吼道。

  要是鄭仁自己的患者,他會笑眯眯的看著這麽上台。

  可是這是他自己的患者,真出事兒了怎麽辦?

  沒有人比自己的管床大夫和主治大夫更期盼著患者安全出院。

  趙文華雖然心裡糾結,但是在孔主任的說服下,心思已經動搖,準備把患者轉科了。

  可是鄭仁要栓塞肋間動脈!
這特麽是謀殺!

  最後屎盆子還要載到自己頭上!

  “文華,說什麽呢?
”孔主任這回徹底不高興了,鄭老闆想整你,還用這種手段?
不過這事兒要是沒有昨天那台手術,自己也不信。

  新耗材,真是好啊。
不過這種東西,可不是一般人能玩的。

  不說多少錢,微小的彈簧圈,得下的進去才可以。
水平一般的介入科醫生,光是超選就弄兩三個小時,最後還超選不成功,這種情況是最常見的。

  “主任,他說要栓塞肋間動脈!
”趙文華憤怒的說到。

  “不是用栓塞劑,我昨天看到了,有德國進口的……”孔主任的話剛說到這裡,趙文華惱怒的打斷了他的話。

  “不行,不能動!

  “好,趙教授,這話是你說的。
”鄭仁淡淡的看著他,說到,“你的患者,我也沒有權利去管。
不過我會盯著,隻要患者有一點事兒,你睜大眼睛看著你是怎麽死的!

  鄭仁很少說狠話,這次也是有點急了。

  這特麽也算是個大夫?
出現並發症不可怕,要正確面對就是了。
雖然現在社會風氣導緻隻要出現並發症,醫生不死也得脫層皮的詭異情況發生,而不像是美國,連闌尾炎都做不下來卻好好的沒事兒。

  但,也不能看患者就這麽死了啊!

  那可是人命!

  鄭仁沉默轉身,離開孔主任的辦公室。

  (本章完)

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