第1532章 刀下留人

　　馮建國以為自己聽錯了，表情怪異的看著鄭仁，問道：“鄭老闆，您說什麽？
”

　　“考慮患者是重症肌無力，馬上去做胸腺CT或者MR，要是有胸腺瘤就可以暫時做初步診斷。
”鄭仁道。

　　馮建國見鄭仁眼睛微微眯著， 一直在看片子，有些疑惑。

　　他瞄了一眼，見鄭仁看的不是腹部CT，而是肺部CT。

　　這張片子隻能看出來雙肺有少量炎症，沒什麽特殊的。

　　怎麽就看出來胸腺瘤了呢？

　　不過馮建國屬於那種心理有數的人。

　　影像學，自己看看腹部相關的片子還行， 真要細緻看胸部的影像，水平就差多了。

　　“鄭老闆， 胸腺有問題？
”馮建國小心的問道。

　　“平掃， 看不清楚。
”鄭仁道：“但影像學上來講，這裡的密度是不對的。
”

　　鄭仁點了點片子，繼續說道：“要是腸梗阻的話，患者的體征不對。
腹部壓痛太輕，感覺不像。
”

　　馮建國有些猶豫，不過他沒有質疑鄭仁的說法，而是拿起手機，撥打給魏主任。

　　遇到大事兒，找主任來背鍋是最正常不過的事情。

　　馮建國打完電話，看著躺在手術台上的患者，覺得有些難辦。

　　難道要把患者就扔到這裡，等主任上來？

　　他從來沒辦過這種事情。

　　可強扭著手術？
自己估計打不過鄭老闆。

　　據說香江和養醫院有個醫生，拗著鄭老闆，被一耳光扇到牆上去了。
後來還被攆出和養，現在在哪都不知道。

　　可就算是鄭老闆不打自己， 打開肚子一看腸道沒什麽大事， 那怎麽辦？

　　直接坐蠟！

　　就在馮建國覺得左右為難的時候，鄭仁道：“新斯的明給了多久了？
”

　　“8分鍾。
”麻醉師那面有詳細的記錄，馬上說道。

　　“還要再等等。
”蘇雲道：“不過我看患者呼吸困難已經開始有緩解，不像剛進來的時候那麽重了。
”

　　鄭仁回頭瞄了一眼患者，微微頷首。

　　馮建國知道，新斯的明試驗陽性是診斷重症肌無力的一種常用手段。

　　可是停了急診手術，在手術台上做新斯的明試驗，鄭老闆真是自信十足啊。

　　有診療就行，隻要不把患者仍在手術室裡躺著，怎麽都行。

　　“老闆，直接開胸吧。
”蘇雲迫不及待的說道：“找方林上來，做縱膈鏡下胸腺瘤切除術，半個小時完事兒。
”

　　“不著急。
”鄭仁很沉穩的說道：“隻是猜測，沒有胸腺CT、MR，還無法判定到底是不是胸腺瘤。
”

　　“這裡肯定是！
”蘇雲手指點在閱片器上，砰砰直響。

　　這幾下像是敲在馮建國心頭一樣，他馬上感覺有輕微心律失常的症狀出現。

　　但鄭仁根本不管蘇雲說什麽，也不看片子，而是轉身抱著膀觀察患者狀態。

　　5′12″後，魏主任急匆匆的趕了上來。

　　剛下手術，又要跑上來急會診，魏主任連絲襪都沒來得及穿。

　　“怎麽回事？
”魏主任進來之後，直接問道。

　　鄭仁剛想說，見馮建國開始介紹病情，也就沉默下去，繼續觀察患者狀態。

　　馮建國簡短解說，患者病情比較明確，魏主任瞥了一眼鄭仁，心裡有些奇怪。

　　患者都送到手術台上了，直接喊停，這和法場上喊刀下留人有什麽區別？

　　一個介入科的醫生，用這種霸道的方式停胃腸外科的手術……就算是平時關系不錯，他也得考慮一下自己的感受不是。

　　不過魏主任轉念想到，要是患者出事兒，還什麽感受不感受的。

　　可能是鄭老闆對診斷比較有把握。

　　他很慎重的找到腹部CT的片子，插到閱片器上。

　　很典型的腸梗阻啊！
魏主任心生疑惑。

　　又看了一眼消化道造影的片子，更加確定了這一點。

　　“鄭老闆。
”魏主任沉聲道：“您確定麽？
”

　　“我說話你能聽到吧，再睜開眼睛，用力睜！
”鄭仁說道。

　　魏主任心中微微的惱怒，這是和鄭老闆太熟了，在手術台上，竟然讓自己睜開眼睛好好看片子！

　　不對！

　　怒火在胸中剛一出現就被魏主任給熄滅了。

　　這不是挑釁，而是好陌生的一個試驗——上瞼疲勞試驗！

　　上瞼疲勞試驗，不是胃腸外科的查體，魏主任也還是上學的時候聽老師講過。

　　今兒是因為聽馮建國說起來鄭老闆診斷為重症肌無力，他才隱約去回憶老師在課堂上教的東西。

　　這種病和胃腸外科沒什麽關系，多少年遇不到一例，記憶已經落滿了塵埃。

　　正因為剛剛瞬間憤怒，似乎早已被忘記的上瞼疲勞試驗才被想起來。

　　魏主任轉身，心裡暗叫好險。

　　剛才要是換個脾氣大點的人，怕是當場就爆發了。

　　這要是發作，回頭看鄭老闆給患者做上瞼疲勞試驗，不得被人笑話死？

　　旁邊還站著麻醉師，手裡拿著筆和紙，似乎要記錄下來自己剛剛那一瞬間的失態。

　　“鄭老闆，上瞼疲勞試驗結果怎麽樣？
”魏主任輕聲問道。

　　鄭仁在仔細觀察患者情況，麻醉師看了一眼魏主任，回答道：“需要記錄6次，已經有了4次記錄值，應該是陽性。
”

　　旋即，麻醉師笑道：“魏主任厲害啊，跟你們科沒什麽聯系的查體都能記得。
”

　　“誰說沒聯系，這不是有聯系了麽。
”魏主任強自鎮定，微微一笑，道：“要是上瞼疲勞試驗陽性，送去做個胸腺CT吧，MR的時間太長。
”

　　鄭仁說了一個數值，麻醉師記錄下來。
做完第五次試驗查體，鄭仁才轉身，一臉歉意的說道：“不好意思啊魏主任，剛剛在查體。
您怎麽看？
”

　　魏主任覺得自己日了狗了。

　　看片子，肯定是腸梗阻，還是比較著急的那種，要做手術。

　　但鄭老闆這面直接做上了上瞼疲勞試驗，試驗結果還是特麽的陽性。

　　自己多年臨床經驗與對鄭老闆的信任之間短暫的交鋒，不過很快，一個心念就迅速佔據上風。

　　“我認為是重症肌無力的可能性比較大，最起碼患者診斷還不明確，做個胸腺CT再說吧。
”魏主任道。

　　“再做一次上瞼疲勞試驗，然後結果陽性，就去……好像不用了。
”鄭仁忽然想起來什麽，說道：“平均值肯定是陽性，直接去做CT吧。
”

　　(本章完)