第347章 順瓜摸藤

　　“鄭總，厲害啊。
”婦科住院總站在後面，看見拉鉤下方，那顆已經出現壞死的髒器和周圍組織並沒有聯系，感慨說到。

　　沒什麽服氣不服氣的，醫療與其他行業不一樣。

　　要真是按照她說的那樣， 按照宮外孕上台，打開一看，傻逼了。

　　術者趕緊下台，和患者家屬交代去吧。

　　碰到通情達理的患者家屬，還好說。
找普外科來會診，然後延口， 改換術式。

　　要是碰到心氣不順的家屬，那麽恭喜，中獎了！

　　如果遇到家裡有一點勢力， 或者社會上有本事的家屬，那麽恭喜，你中大獎了。

　　所以遇到這種事兒，婦科住院總慶幸還來不及，哪裡會產生和急診科住院總爭強好勝的心思。

　　“還好。
”鄭仁用鉗子和手，小心翼翼的分離在卵巢旁邊的髒器，生怕它和其他髒器之間有黏連，一不小心，造成其他髒器的破損。

　　“是副脾麽？
”婦科住院總問道。

　　“一會看，先處理這面。
”鄭仁專心緻志的處理髒器之間的關聯，因為上面的血管扭轉，導緻副脾缺血性壞死，炎性滲出存在的情況下，誰知道會發生什麽事情。

　　所以鄭仁很謹慎， 也沒有排除這是一枚惡性腫瘤的可能。

　　“麻煩問下，病理科的人來了麽。
”鄭仁道。

　　“好咧。
”婦科住院總應道。

　　【哇哦， 是副脾！
】

　　杏林園直播間裡，彈幕洶湧。

　　【副脾有這麽深位置的麽？
】

　　【我沒遇到過，但看樣子很像呢。
】

　　【先遊離再說吧，萬一是惡性腫瘤怎麽辦。
】

　　雖然直播間的術者展現了無數次高超的診斷與手術水準，但是杏林園的醫生們依舊保持著獨立的思考，沒有盲目聽信直播間裡給出的第一診斷。

　　權威？

　　權威也會犯錯。

　　獨立的思考，是作為一名醫生必須的。

　　所以在杏林園的直播間裡，沒有人質疑術者的手術水平，但是對於診斷，還是保持著謹慎的看法。

　　即便每一次都準確。

　　即便大家的看法，這是加拿大的國際頂尖醫療中心給出的診斷。

　　遊離整個副脾，沒有發現有黏連過重的情況。
鄭仁小心翼翼的用濕紗布把副脾包好，順著供血動脈往上摸去。

　　鄭仁的動作很輕柔，很小心，一路遊離，對腹腔內的解剖結構清晰透徹，沒有損傷到其他髒器。

　　每一個細小的分支，鄭仁都判斷好、確認之後，才結紮、切斷。

　　【手術做的好細膩。
】

　　【這是順藤摸瓜麽？
】

　　【不是吧，應該是順瓜摸藤，最後斬草除根。
】

　　【現在看，是腫瘤的可能性就不大了。
】

　　【估計是，看術者的手術最後怎麽樣吧。
說實話，我乾普外科十年了，還沒見過這麽長脾蒂的副脾。
】

　　【確實有點長，看著有點古怪。
】

　　直播間裡，氣氛不像往常那樣熱烈。

　　這台手術，術者展現出來的手術手法沒什麽特殊的。

　　順瓜摸藤，然後斬草除根，這種簡單任務，真心體現不出什麽手法來。

　　唯一的看點就是副脾的位置極為特殊，相當少見。

　　【你們注意到了麽，術者好像又在一個人做手術。
】

　　【是哦，不過這台手術一個人做好像也沒什麽。
就是結紮個副脾動脈的事兒，用得著兩個人麽？
】

　　【應該不用，術者從前的直播，比這難的多了去了，也都一個人做。
】

　　手術室裡，這時候，楊磊匆匆忙忙的趕了過來。

　　一看手術都做了一半了，他匆忙刷手上台。

　　有了楊磊的幫助，往上遊離血管的進程一下子快了很多。

　　畢竟謝伊人站在腿側，隻能在這個方向拉鉤。
往上遊離的時候，需要頭側拉鉤，謝伊人就無能為力了。

　　“鄭總，這是副脾？
”楊磊匆忙拉鉤，然後觀察了幾分鍾，才不確定的問道。

　　也不是楊磊沒見過副脾，隻是這個副脾，太特殊了一點。

　　“嗯，是副脾。
”鄭仁手裡的鈍剪刀、小彎鉗子樸實無華的以微小的幅度上下動著，松解、遊離給副脾供養的血管周圍結締組織，一路向上。

　　“病理科的人來了。
”這時候，婦科住院總打電話回來，和鄭仁說到。

　　“嗯，五分鍾送冰凍。
”鄭仁肯定的語氣說到。

　　楊磊覺得自己和鄭仁之間的差距，越來越大了。

　　自己匆匆趕來，上台後剛看清楚狀況，這面手術要結束了。

　　他很無奈，擡頭看了一眼鄭仁。

　　鄭仁所有注意力都放在手術上，眼睛一眨不眨，專注到了極點。

　　楊磊心裡歎了口氣，幾個月前，還一同做闌尾炎的小夥伴，怎麽現在就變成超人了呢？

　　“啪啪~”鉗子敲打闌尾拉鉤的聲音響起。

　　楊磊感覺到手上的闌尾拉鉤微微顫抖，馬上低下頭，把之前的困惑與不解拋開。

　　要是換了劉主任，台上走神，怕是止血鉗子都砸腦袋上了。
手術……至少得停一個月。

　　楊磊收斂心神，尋找鄭仁手術的路徑，拉開下一段組織，給鄭仁暴露術野。

　　因為副脾的供養血管比較長，周圍組織黏連的並不重，在十二指腸平齊部看見血管扭曲段。

　　鄭仁沒有試圖分開這段血管，因為一旦打開，副脾重新恢復血供，裡面壞死組織有可能隨著血流進入人體，造成繼發的菌血症。

　　【看到了，就是這段扭在一起的。
】

　　【好長的血管，看這樣子，估計扭曲的時間不長。
現在感覺應該是副脾，術者那面診斷準確性好高。
】

　　【應該是，不過需要病理診斷來確診才行。
】

　　很快，順著長長的藤，來到脾門處。

　　副脾的動脈分支發源自這裡。

　　鄭仁一伸手，止血鉗子被拍到手上。

　　因為切口不是很長，所以需要拉鉤暴露視野。
等到了脾周的位置，在楊磊的角度什麽都看不到。

　　婦科住院總歪著身子，從一個特殊的角度往裡看。

　　“鄭總，看不到視野了，延延口吧。
”她不管找什麽角度，都看不到左上腹的脾髒，於是便勸說道。

　　“哦，不用。
”鄭仁微笑。

　　隻要手能摸到，鄭仁就能切的下來，這是最開始進入系統手術室的時候，無數台闌尾切除術鍛煉出來的。

　　換個人，可是沒有這樣良好的手感。

　　畢竟，也沒人有機會用無數實驗體來練習手感。

　　婦科住院總沉默，她並不理解鄭仁為什麽不延口，隻有微小的角度，他能確定裡面的情況？

　　就在她疑惑的時候，鄭仁的手拿出來，另一把止血鉗子被拍到手裡。

　　隨後鄭仁又要了尖刀，一段血管從腹腔裡拽出來。

　　因為前面遊離的乾淨，所以鄭仁很輕松的拎著長長的蒂，帶起有壞死改變的副脾，扔到病理盆中。

　　“送冰凍活檢。
”

　　【術者開始浪了，他就不怕出事麽？
】

　　【樓上是新人吧，一定是新人。
】

　　【必須的，要是看過闌尾之夜，你就不會發出這樣的感歎了。
】

　　【就是，現在還有空間，雖然比較小。
闌尾之夜，有一台闌尾切除術，術者就是盲切的。
】

　　【說實話，我到現在都不讚同術者的做法。
雖然水平高，但也還是要小心再小心。
】

　　巡回護士看了一眼台上，見沒有特殊需要的器械，便戴起手套，拿著病理盆用無菌不透明袋子罩上，送冰凍病理。

　　鄭仁又一伸手，長柄的持針器帶針、線被拍到鄭仁手裡。

　　縫合，在狹窄的範圍裡輾轉騰挪，婦科住院總和楊磊都看傻了眼。

　　他們，什麽都看不到。

　　術野極小，隻有鄭仁能隱約看到一絲，其他人隻能從他雙手的細微的動作中分辨出來他在做什麽。

　　楚嫣之給鄭仁調了一下無影燈，讓燈光從鄭仁背後直接照射進去，盡量讓鄭仁看清楚術野。

　　縫紮、打結、剪斷。

　　鄭仁要了溫鹽水紗布，覆蓋切口。

　　這回手術閑下來了，要等病理結果回報。

　　如果是良性的話，衝洗、關閉腹腔，手術正式結束。

　　如果要是惡性的話，接下來一系列的清掃，手術就不知道會有多大了。

　　“鄭總，縫紮的確切麽？
”婦科住院總還是不放心。

　　因為鄭仁縫紮動脈的角度與空間實在是太小了，她生怕鄭仁有什麽誤操作。

　　“沒事。
”鄭仁笑了笑，語氣很輕松。

　　“是惡性的麽？
”楊磊問道。

　　“不是。
”鄭仁道：“摸著表面光滑，和周圍組織沒有黏連。
而且如果是惡性腫瘤的話，連接脾門，估計早就轉移了。
”

　　雖然鄭仁確定不是惡性腫瘤，可是按照規則、流程，也要等術中冰凍回報。

　　為的，是避免那萬分之一的可能性。

　　【這手法，半盲操，還這麽順暢。
】

　　【我發現個問題，你們說攝像機安裝在什麽位置呢？
】

　　【是啊，剛剛那個角度，竟然也能看到術野，我感覺是安裝在無影燈上。
】

　　【我覺得安裝在無影燈上的可能性不高，即便有，也是好多攝像頭。
剛剛轉動無影燈的時候，隻能看到燈光變化，卻看不到術間裡的人影。
】

　　在等待病理回報的時候，幾乎所有人都開了彈幕。

　　這是手術直播間第一次有空閑時間，讓大家聊天、交流。
其他時候，每一次手術，都是直奔主題。

　　無論是手術室還是手術直播間，這時候才恢復了幾分生機，聊聊天，說說笑話，四十多分鍾很快過去了。

　　病理科的電話打過來，病理結果是陰性。

　　關腹，手術結束。

　　(本章完)