第1677章 千裡走單騎(一)(盟主風雨燕單飛加更1)
“今天,我們做一次緊急直播。
患者是一名醫生,突發心梗。
我們在患者強烈要求下,進行心梗急診急救的直播演示。
”鄭仁戴著直播眼鏡,沉穩的坐在書房的桌子前,開始講解。
因為是突發狀況, 杏林園沒有廣告,沒有宣傳,直播間裡隻有碰巧進來的幾個人。
彈幕寥寥,鄭仁也沒興趣看。
畫面中,劉旭之已經在護士的攙扶下走進介入手術室。
“老劉,先拉個心電。
”鄭仁道。
劉旭之躺倒手術台上, 感覺有些古怪。
護士在匆忙的準備東西,他一隻手舉著手機,一隻手解開外衣。
“找個手機支架, 問護士要。
”蘇雲道。
“先拉心電圖。
”
“舉著手機,增加心臟負荷。
”
“要急診溶栓!
”
還沒開始,鄭仁和蘇雲就吵了起來。
手術直播間裡,一下子就沸騰了。
這是神一般的術者,開始和那個完美無瑕的助手發生爭執了麽?
這是預先設計好的,還是一次意外?
彈幕開始多了起來。
杏林園知道消息後,隻猶豫了不到1分鍾,就同意了直播的要求。
現在彭佳隻有執行權,因為他已經不再是杏林園的大股東了。
得罪幕後老闆?
彭佳還沒那麽傻。
再說,直播胸痛患者的診斷與治療,這屬於急診急救的範疇,平時想要直播都沒有機會。
鄭老闆真是天才,彭佳是這麽認為的。
在TIPS手術、戈謝氏病手術、肝癌手術直播已經到了高峰後緩緩下滑的時候,竟然想出這麽一個天才的點子!
鄭老闆牛逼!
鄭老闆威武!
鄭老闆霸氣!
彭佳在辦公室裡,一邊看著直播, 一邊在為鄭老闆天才的營銷思路鼓掌。
但是直播急診急救, 真的沒問題麽?
患者萬一死了怎麽辦?
這個念頭在彭佳腦海裡一閃即逝。
管他!
先要流量才是真的。
……
劉旭之舉著手機,他很努力。
其實什麽為胸痛患者如何如何的, 都是小事。
支撐他最強的信念就是——即便自己死了,也要給自家的悍婆娘和孩子留點錢。
而且自己用生命為鄭老闆的事業添了把柴火,這應該算是情誼?
兒子以後或許會有些保障。
中年男人的想法很單純。
即便平時看著包臀短裙的女孩子會流口水,但在生死之間,想到的也就是老婆孩子而已。
心電導聯打開,趁著這個時間,護士取了手機支架,把劉旭之的手機固定在手術台上。
心電圖出現在鄭仁視野之中。
完全性右束支傳導阻滯、三度房室傳導阻滯,下壁導聯高尖T波,伴有側壁導聯ST段壓低。
“根據新版的心肌梗死診斷標準采用“1+1”的原則,心肌損傷標志物陽性伴有典型缺血性胸痛症狀或心電圖改變。
雖然現在心電圖已經有了變化,可是我們依舊不能判定是急性心梗。
”鄭仁在視頻裡說到。
“……”劉旭之懵了。
“但因為患者所在地區極為偏僻,要是采集肌酸激酶同工酶及肌鈣蛋白,等待化驗結果出來,可能心梗已經無法挽回。
”鄭仁繼續講解。
“所以,在這種時候,征求患者的意見,我們可以采用某種更為激進的辦法——比如說造影診斷。
”鄭仁道,“老劉,你同意麽?
”
“我同意。
”劉旭之道。
“橈動脈穿刺,你肯定能做,但你要穩定住情緒,因為你每次活動身體,都會有瀕死感。
”鄭仁沉聲說到。
劉旭之躺在手術台上,點了點頭。
護士覺得很奇怪,但心電圖在那擺著,西林鎮人民醫院除了劉旭之外,沒人能做心臟介入手術,這也是事實。
確定這不是瞎胡鬧麽?
護士也有些懷疑。
“現在,做術前準備。
先把衣服脫了,然後讓護理人員準備藥物。
”
“先準備,把上衣脫掉,連接心電監護。
”
“好,就是這樣,心電圖……手機的視野偏心電監護一側,要不就再遠一點,我要看心電監護。
”鄭仁說話的聲音越來越肯定,不容置疑。
開始手術,即便遠隔千裡,他仍然是王者,統治著所有的手術室。
“好!
現在準備藥物。
口服負荷劑量的阿司匹林+氯吡格雷,作為術前準備。
”
“舌下含服硝酸甘油緩解胸痛症狀,必要時應用阿片類鎮痛藥。
”
“急救藥物準備好!
腎上腺素、阿托品、鎮痛藥、除顫儀。
”
“好,就是這樣,完美。
”
“老劉,現在是不是覺得好一些了?
”
“讓護理人員靜脈推注嗎啡5mg。
”鄭仁道,“老劉,推注嗎啡之後,你要注意別睡著了。
你現在是患者,也是術者,身份比較特殊。
”
“你們醫院有什麽溶栓藥物?
尿激酶還是鏈激酶?
還是第二代組織型纖溶酶激活劑?
要是有第三代溶栓藥包括組織型纖溶酶原激活物的變異體瑞替普酶,就更好了。
”
“哦,隻有尿激酶。
也行,第一代的尿激酶好處是很難失效,也隻能這樣了。
”鄭仁不斷的說到,他試圖用自己的言語來安慰劉旭之。
“微量泵,準備。
先靜脈推注6萬U的尿激酶,然後50ml鹽水+6萬U尿激酶微量泵泵入。
這個用量是有點大,有可能造成腦出血等並發症。
可是在急診急救的時候,我們沒辦法萬全。
”鄭仁繼續說到。
尿激酶推注,微量泵持續泵入,劉旭之覺得自己好了一點。
也許是藥物的關系,也許是鄭仁不緊不慢的指示行動,並且在講解的關系。
總是,劉旭之覺得隻要有鄭老闆在,自己就死不了。
看直播的醫生們,包括彭佳等杏林園的工作人員都看傻了眼。
那張心電圖隨後被胡豔徽傳到後台,可以隨時瀏覽。
真是心梗!
雖然心電圖有些淩亂,不能百分之百判定是心梗,而且沒有D2聚體等檢測支持,但心梗的概率很高。
真有人敢直播這個?
還要患者衝當術者,自己給自己做溶栓治療。
鄭老闆這是在玩火!
隨著時間的推移,彈幕越來越多,鄭仁很無奈的隻能把彈幕關閉。
“小馮那面訂機票了麽?
”鄭仁問到。
(本章完)