第927章 肝豆狀核變性？
周主任沒有覺得鄭仁小題大做。
有912孔主任的關系在，鄭老闆他肯定不會無緣無故來打朱良辰的臉。
要是自己年輕十歲，心高氣傲跳出去，倒有可能被迎頭痛擊。
而且剛剛患者也都沒問題，該送上台的也送上去了，偏偏這時候有事兒？
看朱良辰的樣子， 他應該和自己的想法一樣，認為沒什麽事兒。
奇怪了。
很快，鄭仁和朱良辰走了回來。
“朱老師，這台手術，我建議推後。
”鄭仁道：“頭部的片子我看了，有點疑問。
我想再多查幾項檢查， 確定診斷後再做手術。
”
“鄭老闆， 你覺得是什麽病？
”朱良辰有些不高興了。
否定診斷？
這是標準打臉的姿態啊。
醫生之間相互寒磣，最緻命的攻擊是——他也會看病？
朱良辰看著鄭仁，臉上的表情越來越冷。
“患者頭部CT上顯示雙側豆狀核對稱性低密度影。
這個影像比較淡，很容易被忽略，CT那面認為是偽影。
”鄭仁把頭CT的片子插到閱片器上。
他點著CT片，說到：“頭部的MRI比CT特異性更高，表現為豆狀核、尾狀核、中腦和腦橋、丘腦、小腦及額葉皮質T1加權像低信號和T2加權像高信號，或殼核和尾狀核在T2加權像顯示高低混雜信號，還可有不同程度的腦溝增寬、腦室擴大等。
”
說完，鄭仁繼續說到：“我認為患者合並少見的肝豆狀核變性，建議檢查銅代謝相關的生化檢查，血清銅藍蛋白、尿銅、肝銅量。
”
這些檢查，都比較冷門。
像是海城那種地兒，根本不會有。
就算是聽，都未必聽說過。
但帝都肝膽醫院，可是專科性質的醫院， 這些檢查應該有。
肝豆狀核變性麽？
朱良辰和周主任都怔了一下，隨即開始回想這種極為罕見的疾病。
這種病是因為血清中過多的遊離銅大量沉積於肝髒內， 造成小葉性肝硬化。
當肝細胞溶酶體無法容納時，銅即通過血液向各個器官散布和沉積。
基底節的神經元和其正常酶的轉運對無機銅的毒性特別敏感， 大腦皮質和小腦齒狀核對銅的沉積也產生症狀。
銅對腎髒近端小管的損害可引起氨基酸、蛋白以及鈣和磷酸鹽的丟失，而且遊離的銅在眼角膜彈力層的沉積產生K-F環。
與此同時，肝硬化可產生門靜脈高壓的一系列變化。
如果要是診斷為肝豆狀核變性的話……周主任臉上露出了一絲笑容。
事情，越來越有意思了。
朱良辰這運氣，可是不怎麽好。
這種病，一般發病幾率隻有十萬分之一。
還要收到他手裡，再找鄭老闆手術。
嘖嘖，這運氣，真是沒誰了。
朱良辰有些尷尬，他的臉一下子耷拉下去了。
這是被“教授”把手術給停了……從前隻有自己停別人手術，哪有人停過自己的手術！
“患者表情古怪，說話含糊不清，肌肉痙攣，卻又不像是帕金森病那麽有節奏的痙攣。
”鄭仁沒有管朱良辰的不高興，實話實說，“這台手術停了吧，先明確診斷。
要是診斷沒錯，再給患者吃一段時間D-青黴胺，症狀緩解後，隨時能做的。
”
蘇雲在一邊看的直皺眉。
在帝都跑飛刀，掙不掙錢且先不說，每一步都要很謹慎才行。
都是行業內的大牛人物，即便水平差點，也架不住人面廣啊。
這可和去其他城市跑飛刀，是兩個不同的概念。
掃了朱良辰的面子，孔主任會怎麽看？
但鄭仁說的也沒什麽錯誤，要真是肝豆狀核變性的話，直接做了TIPS手術，患者的銅代謝是要有問題的。
唉，真是不走運啊，竟然遇到這種情況。
朱良辰沉默了幾秒鍾，還是點了點頭，道：“那這個患者的手術就停了吧。
”
辦公室裡的空氣頓時輕盈了幾分。
剩下兩個患者很快結束了閱片，朱良辰陰沉著臉，安排人去和患者家屬做溝通，然後帶著鄭仁上手術。
氣氛可沒有剛來的時候那麽融洽了。
蘇雲想拉鄭仁問問情況，但朱良辰始終在左右，一直都沒找到機會。
來到手術室，胡豔徽早已經準備好了手術直播的設備，等待直播手術。
這面手術的順序，沒有考慮手術直播，而是按照患者年紀來排序的。
因為手術要禁食水，所以年紀大的排在前面，這一點鄭仁也很認可。
去換了鉛衣，開始刷手。
蘇雲終於抓到機會，拉住鄭仁問到：“老闆，肝豆狀核變性，診斷明確麽？
”
“嗯？
”鄭仁楞了一下，隨後笑道：“明確。
不是掃朱老師的面子，這患者要是做了手術，靜脈血不在肝髒走，少了對毒素的過濾，很有可能會出現急性銅中毒的症狀。
”
蘇雲點點頭，隻要確定，那就沒什麽可說的了。
照顧朱良辰的臉面，最後被打臉的，還是鄭仁。
隻是他有些不解，小聲問到：“你見過肝豆狀核變性的患者？
”
“沒有啊。
”
“那你怎麽診斷的？
”蘇雲問到。
按說帝都的主任們，一天看百八十個患者，疑難雜症有的是。
要是拚天賦，鄭仁可能比所有人都強。
但要是拚經驗值，他可能就要弱一點了。
這也是蘇雲一直擔心的。
但……今天的事情，讓他感覺自己的三觀再次被鄭仁強行掰到另外一個方向。
“看書啊，有關肝髒的病變，不是應該都記下來然後一樣一樣對照的麽？
”鄭仁也很詫異的和蘇雲說到：“你不是這麽看病的？
”
“……”蘇雲真特麽想去抽鄭仁。
有關於肝髒的病變，沒有一千，也得有八百。
誰能一個不漏的都記住？
而且每看一個患者，都要過一遍？
這廝，還當真不是人類啊。
“我上台了，直播手術安排在第幾台？
”
“第三、第六台。
”蘇雲面無表情的說到。
“哦，聯系孔主任，看看孔主任和裴教授什麽時候能到。
”鄭仁道。
“你還怕你做完了，他們都到不了？
”蘇雲已經有些不耐煩了。
“是啊。
”鄭仁坦白說到。
(本章完)