第584章 親身經歷，嚴重推薦

　　臨近11點30分，所有肝硬化患者的TIPS手術全部完成。

　　李建國送患者下去，這一天，他的工作就是送患者下去，然後核對下一名患者的信息， 再送患者上來。

　　等上來的時候，TIPS手術幾乎已經要做完了。

　　他能感受到不一樣的氣息，和上次鄭仁來省城醫大附院做手術不同。

　　這次，可是高老師自己在親手做TIPS手術！

　　原來隻要找到辦法，TIPS手術也可以變得這麽簡單。

　　手術室裡，鄭仁和高少傑聊著二期手術需要注意的要點。

　　因為孔主任來的突然，鄭仁有些猝不及防， 所以他想讓高少傑盡快掌握有關於TIPS手術的一切。

　　好多細節都在辦公室裡說過， 此時鄭仁看到高少傑略帶迷茫的眼神， 心裡歎了口氣。

　　“老高，上台再說吧。
”鄭仁知道自己操之過急了，教授或許能做到，但高少傑……應該做不到。

　　高少傑也意識到一期手術和二期手術，是截然不同的兩種概念。
鄭仁的語氣和神情，把順利完成一期手術的喜悅衝淡。

　　“老闆，我覺得你用止血鉗敲他啊，學的賊拉快，親身經歷，嚴重推薦。
”魯道夫·瓦格納教授聽到兩人對話內容，便認真的說到。

　　不過這裡是醫大附院，高少傑和自己說了最好別打他。
剛剛鄭仁太過入神，順手敲了一下，他現在還有點不好意思。

　　那就算了吧， 鄭仁想到，慢慢來比較快。

　　高少傑皺眉沉思，沒說話。

　　“鄭醫生，中午吃口飯再做手術吧。
”齊院長心情大好， 雖然沒能挖鄭仁來到醫大附院，但那不是很正常的麽？
他從老吳的語氣裡聽出來了異常。

　　眼前這位年輕人，去帝都、魔都才是應該的，甚至應該去歐美大型醫療中心。

　　而留在省城？

　　那是絕對不可能的。

　　“齊院長，中午就不吃飯了。
”鄭仁表情嚴肅，說到：“後面的手術難度會更大一點，我怕今兒做不完。
”

　　後面的手術難度更大？

　　齊院長倒也不介意鄭仁的拒絕，隻是驚訝於TIPS手術都做完了，為什麽後面的手術更難？

　　從外科角度來講，一般二期手術都要比一期目的性也更明確，簡單很多。

　　齊院長看了一眼高少傑，見他一直在沉思什麽，也沒繼續客氣，邀請鄭仁吃飯。

　　留不住這位鄭醫生，那就一定要把高少傑留下來。

　　齊院長從大洋彼岸的同學那裡已經猜到了TIPS手術新入路的價值，心裡的小算盤打的劈裡啪啦響。

　　很快，李建國把二期TIPS手術的患者送了上來。

　　手術開始。

　　“小柳，剛剛鄭醫生說二期手術要比一期更難，是這樣麽？
”齊院長站在操作間裡，透過鉛化玻璃看著裡面的鄭仁和高少傑，小聲問到。

　　柳教授早已經看的眼紅不已，每每想到站在裡面學習TIPS手術的人要是自己就好了。

　　可惜，人生沒有假設。

　　齊院長發問，柳教授怔了一下，把情緒梳理好，想了想說到：“院長，按照常規的手術方式，TIPS手術沒有二期。
”

　　“嗯？
”齊院長驚訝。

　　“一期能做下來，已經是國家級的介入水準了。
”柳教授苦笑，自己能做下來，就在一個月前手術水平還要略勝高少傑半籌。

　　可是短短的時間裡，高少傑已經把自己落的影子都看不到了。

　　前幾天高少傑在海城打電話，請自己幫著收TIPS手術的患者。
那時候還沒意識到問題所在，現在想想……要是說一嘴就好了。

　　柳教授無可救藥的走神了。

　　聽他說話說到一半就沉默下去，齊院長側頭，用鼻子嗯了一聲，略帶不滿。

　　柳教授意識到自己又沉浸在那種莫名失落、遺憾的情緒裡了，苦笑，道：“從前的術式，TIPS手術隻要聯通肝靜脈和門靜脈就可以。
術後患者並發症發生的幾率很高，比如說肝性腦病。
”

　　“因為支架粗細的關系，太粗了從靜脈回流的血液比較多，沒有經過肝髒代謝，血氨含量高，從而導緻肝性腦病。

　　但是支架細了，也有問題。
患者肝性腦病出的少了，但是回流靜脈血不夠多，胃底靜脈曲張、門脈高壓等問題隻是得到緩解，並沒有徹底解決。
”

　　“也就是說，日後還會有嘔血的風險。
”

　　齊院長沉思。

　　柳教授說的已經很簡單易懂了，都是臨床出身，齊院長瞬間就知道問題所在。

　　“鄭老師下了兩個支架，第一個是帶膜支架，這是普通TIPS手術要做的。
”柳教授眼睛裡滿滿的羨慕，那種情緒仿佛要把鉛化玻璃融化。

　　“但是他又下了一個可回收支架。
這個支架的好處在於可以把上面的兩個問題都解決，等患者適應了靜脈血液的血氨濃度後，取出可回收支架，比較完美的解決術後並發症的問題。
”

　　“但……從肝內取支架，這個太難了。
”

　　“是麽？
”齊院長問到。

　　“肝實質會破損出血，我是想不出來要怎麽做才能順利的取出可回收支架。
”柳教授有些感慨。

　　因為不懂，所以更好奇。

　　他一邊回答齊院長的問話，一邊死死的盯著操作間裡的屏幕。

　　手術已經開始，可回收支架氣囊癟下去，正在被取出。

　　手術室裡，高少傑的動作很輕，很慢。

　　雖然正在踩線，身體每一分、每一秒都承受著X光射線的照射，對身體造成損傷。

　　可是他不敢快。

　　看鄭仁做二期手術，簡單的一塌糊塗。

　　可是自己上手，才知道難處。

　　剛一動，就感覺到阻力傳來。

　　“老高，七點位置，下偏15°，輕點用力。
”鄭仁目不轉睛的看著屏幕，淡淡說道。

　　高少傑反應了一下，隨後點頭，謹慎的按照鄭仁的說法去做。

　　可是七點位置……還下偏15°，這特麽是人話麽？

　　高少傑嘗試了幾次，最後成功的按照鄭仁的指示，做到了這一點。

　　可回收支架移動了幾毫米的距離，在影像上幾乎看不到。

　　他沒有絲毫喜悅，到底為什麽成功，高少傑自己都不知道。

　　“下面，五點位置，手腕彎一下，25°角，輕點，再輕點。
”

　　這次，高少傑嘗試了四五次，都沒有成。

　　害怕出現肝實質損傷出血，鄭仁最後很無奈的和高少傑互換了位置，由鄭仁出手，十分鍾之內完成了手術。

　　(本章完)