第2159章 手術室裡的爆炸聲
蘇雲怔了一下，第一想法是氧氣管道炸了。
可聲音又不像，有些發悶。
氧氣管道炸裂，聲音不可能這麽小。
心念電閃，0.2秒後見鄭仁大步走向後面的一個術間。
蘇雲快步跟上鄭仁，沒時間問怎麽回事， 去看一眼就知道了。
手術室要是出大事兒，醫生護士會不會受傷是一方面，患者麻醉完躺在手術台上，可是連跑的機會都沒有。
據說某家醫院著火，患者死在手術台上，這件事情當時引起相當大的輿情。
著火、斷電，就算是醫生、護士留在原地不走， 那麽多儀器也根本沒法運行……
這種事情，還是要祈禱千萬別碰到的好。
發出聲音的手術間的門是開著的， 鄭仁大步走了進去。
術間裡幾個人都很茫然，患者呈截石位，看體位和患者的系統面闆，鄭仁知道這是經尿道前列腺電切術。
鄭仁看見患者也慌張的到處看著，那個“砰”的聲音把他給嚇到了。
患者一臉茫然和恐懼，手不斷的揮舞著，像是要努力的爬起來。
但他上半身有力，下半身一點力量都沒有，姿勢看著很古怪。
“躺好，沒事。
”鄭仁是第一個清醒過來的人，他大步走到患者身邊，把他體位恢復。
要不是鄭仁反應及時，怕是幾秒鍾後患者有可能會從手術台上摔下去。
這種墜台的事兒……想起來就頭疼。
看著患者的系統面闆，鄭仁琢磨了幾秒鍾。
一直到巡回護士反應過來，停止清點手術器械， 過來幫忙固定患者。
“放心， 沒事的。
”鄭仁盡量讓自己的語氣柔和一點、再柔和一點。
見巡回護士來了， 鄭仁這才放開患者，“正常的，你這麽一驚一乍，摔了怎麽辦。
”
“大夫，沒事吧。
”患者擔心的問到。
“沒事，放心。
”鄭仁安撫著患者，雖然說的是假話，但鄭仁就當成是真話說。
閉著眼睛說瞎話，鄭仁幾乎是巨匠級別的功底。
患者有冠心病，真要是告訴他實情，萬一要一緊張、一激動心梗了怎麽辦。
“怎麽回事？
”鄭仁來到一臉懵逼的於總身邊，壓低了聲音問道。
於總站在助手的位置上，術者鄭仁看著是一臉馬賽克。
“劉主任親自摳前列腺，少見啊。
”蘇雲笑呵呵的說到。
看到心電監護上數值平穩，大家的情緒也沒那麽緊張，開兩句玩笑，不光能緩和手術室的緊張氣氛，還能讓患者平穩下來。
劉主任？
就是苗主任退了之後的那位新主任吧。
鄭仁做了一個假假的笑，算是打招呼了，眼睛隨後看著於總。
“手術要做完了，忽然砰的一聲。
”於總沒有喪失理智，他小聲的回答道。
“沒事。
”劉主任很冷靜的說到，
鄭仁瞄了一眼周圍的東西，馬上意識到手術已經做到Ellik灌洗出電切組織，徹底止血的步驟。
距離結束，真的隻有1-2分鍾的時間。
可偏偏這時候，就出事兒了。
劉主任看著也真是冷靜，他此時緩過神了，開始繼續止血。
“鄭老闆，您怎麽上來了。
”於總有些慌張，盡量說著閑話，平複自己那顆心率已經到130的心臟。
“跟胸科做了一台子宮內膜異位症導緻的氣胸。
”鄭仁看著患者，腦海裡浮現出一個可能性，嘴裡隨口敷衍著。
“……”
劉主任和於總都怔了一下。
胸科？
子宮內膜異位症導緻的氣胸？
這也太少見了吧。
子宮內膜異位，是怎麽到胸腔裡的？
於總心裡無數的八卦，但隨即就壓了下去。
眼前患者有問題，剛剛那一聲悶響到底是什麽，這都夠自己犯愁的了，哪有心思管別人家的閑事兒。
鄭仁有猜測，對於那一聲悶響的猜測其實並不難，無論是蘇雲還是劉主任、於總應該都清楚——考慮膀胱內混合性易燃易爆氣體爆炸引起膀胱破裂。
膀胱內氣體爆炸，是前列腺電切術中的一種罕見並發症，國內近年有個案報道。
國外的報道比較多，甚至有醫生做過大規模樣本調查，發生率在1/1500左右。
試驗顯示，細胞內水電解產生氫氣約佔30%-50%，氧氣僅佔3%左右。
目前普遍認為，氫氣主要來源於細胞內水的電解。
當空氣中所含氫氣的體積佔混合體積的4%~74.2%時，點燃會產生爆炸。
而剛剛聽到“砰”的一聲，可能是TURP過程中氣化前列腺組織產生各種爆炸性氣體，電切、電凝時細胞內水電解，產生氫氣在膀胱內發生爆炸。
爆炸的導火索是電切鏡的熱金屬電切袢與組織間接觸後火花觸發。
手術中氧氣達到發生燃燒或爆炸濃度，原因可能是由於ELLIIK衝洗時空氣隨灌注進入膀胱。
膀胱內氣體爆炸所引起的後果輕重不一，輕者無明顯損傷，嚴重者可有膀胱多處破裂。
鄭仁看著劉主任肯定的神情和語氣，還在做著最後的止血，他也有些恍惚。
難道說是劉主任遇到過類似的事情？
還是說他也有系統，一早就查看了患者膀胱的情況，肯定患者沒有大事。
帶著這些疑惑，鄭仁再次進入系統空間，點選購買手術訓練時間，進入系統手術室。
實驗體截石位在手術台上躺著，可要比現實中的患者老實多了。
鄭仁用電切鏡看了一眼，膀胱壁塌陷，有出血。
仔細看，破口隻有幾個毫米，應該沒問題。
難怪劉主任這麽淡定。
可是爆炸有可能會導緻膀胱出現一處或是多處破損，鄭仁離開電切鏡，開始給患者做穿刺。
腹膜外穿刺出清亮液體。
考慮膀胱內混合性易燃易爆氣體爆炸引起膀胱破裂。
尿液的量不多，抽出40ml左右。
鄭仁皺眉，要是自己，肯定直接下台和患者家屬交代情況，術中轉開放手術。
隻有打開看看，才是最保險的。
金屬支架引導下留置Fr22三腔氣囊導尿管，引出淡紅色液體。
應該是有問題，鄭仁確定了自己的觀點。
幸好是系統空間，鄭仁毫不猶豫的開始鋪單子，轉開腹手術。
(本章完)