第1708章 沒有外傷史的肝髒異物

　　“老闆，有什麽發現？
”出了ICU，蘇雲問道。

　　“我懷疑是呼吸機插錯，經呼吸機打到胃裡的氣體太多，最後造成的一系列反應。
”鄭仁道。

　　“有點道理，也能解釋， 但病例太少，沒有統計學的意義。
”蘇雲一想就明白，聳聳肩說到。

　　鄭仁笑了笑，自己就是沒時間，要是沉下心研究學問，幾天時間就能出一篇論文。

　　但論文什麽的對自己沒意義，都麻省總醫院的終身教授了，還發表個毛線的論文。

　　那都是權小草應該乾的事兒。

　　至於自己， 名揚天下的任務進度條才是重要的。

　　“下午幹嘛去？
”蘇雲問道。

　　“不知道。
”鄭仁道：“可能坐著看會書，可能去急診科溜達溜達。
”

　　“老闆，告訴你一個秘密。
”蘇雲的眼睛眯了起來。

　　“……”鄭仁心裡一顫，雖然沒看蘇雲，但他想說什麽，自己心裡清楚。

　　這種語氣，狗日的肯定要說寧叔馬上就回來。

　　鄭仁所有的好心情都煙消雲散。

　　【他們說快寫一首情歌……】

　　蘇雲還沒說話，鄭仁的手機響起來。

　　“喂，羅主任。
”

　　“我在ICU ，剛出來。
”

　　“好，馬上去看看情況。
”鄭仁說完，掛斷了電話。

　　“怎麽了？
急診？
”

　　“不是，說是收了一個肝髒膿腫的患者，看著特別古怪。
”鄭仁道。

　　“肝膿腫有什麽好看的。
”蘇雲道，“抗炎對症治療唄，不行就B超定位下穿刺引流， 總有一款適合。
”

　　“你說的羅主任能不知道？
他說懷疑有問題， 肯定是其他的事兒。
”鄭仁說著，腳步快了起來。

　　兩人快步來到消化內科，鄭仁瞥了一眼，見羅主任不在醫生辦公室，便直接奔著主任辦公室走去。

　　敲門，裡面傳出來羅主任的聲音，鄭仁推門進去。

　　“鄭老闆，來看看這張片子。
”羅主任看了一眼鄭仁，隨後眼睛又回到身邊閱片器上的片子。

　　鄭仁走過去，看了一眼。
肝右葉可見一個7×3cm的膿腫，形狀細長，凸出肝表面。

　　呃……這是個什麽鬼東西？

　　要是外傷患者，鄭仁就沒什麽猶豫的了。
可是在消化內科這面看到的片子，按照道理來講，應該是內科系統疾病。

　　可是高密度的實質，這是什麽？
肝髒結石？
可也太大、太細，看著不像。

　　“鄭老闆？
你看這是什麽？
”羅主任問道。

　　“患者有外傷史麽？
”鄭仁直接問道。

　　“沒有，奇怪就奇怪在這裡。
”羅主任道：“自訴沒有外傷史，也沒有手術史。

　　患者是41歲男患，1個月前不明原因發熱，開始以為是感冒、發燒，在當地診所就診。
靜點了兩周抗生素沒見好轉，於是去縣城。
拍胸片的時候，發現有肝髒膿腫，就做了這個CT平掃。
”

　　“病史這麽簡單？
”鄭仁眯著眼睛看肝髒CT片，他已經確定，那是一個異物。

　　可是患者沒有手術史，沒有外傷史，異物是瞬移進去的？
還是高維度生物直接放進去的？

　　這個簡直太詭異了。

　　“我怎麽看怎麽覺得是個異物。
”羅主任盯著片子在看，“今天出門診，我看到患者的片子，就一直這麽想。
不敢確定，找鄭老闆來掌一眼。
”

　　“羅主任，不敢不敢。
”鄭仁連連客氣，道：“我也覺得是異物，還是比較鋒利的異物。
可是沒有外傷史這一點就比較奇怪了，您能確定麽？
”

　　討論病情的時候，鄭仁放棄了含蓄，問的很直接。

　　“為了確定這一點，我看了患者胸部和腹部的皮膚，沒有破損、也沒有手術瘢痕。
肚臍周圍我也看了，也沒做過單孔腹腔鏡。
”羅主任道。

　　鄭仁開始猶豫起來。

　　羅主任經驗的確豐富，自己能想到的，他都想到了。

　　甚至為了排除是患者敘述不清，或者遺忘了某些病史，他還在查體的時候直接排除了這些可能性。

　　沒有外傷，卻有異物，這就太奇怪了。

　　一張腹部CT平掃，並不能說明問題，鄭仁開始皺眉沉思，做起了三維重建。

　　然而三維重建的結果是肯定的，從膿腫內部密度看來，是一個尖銳而略鋒利的硬物。

　　密度又沒有鐵那麽高，更不是子彈之類的東西。

　　難道真的是肝髒上自己長出來的？

　　鄭仁開始搜索肝髒結石之類的資料。

　　臨床上肝結石就是所謂的肝內結石，是指肝髒內的膽小管有結石，也有可能是單純的原發性肝內結石。

　　但最常見的可能性是總膽管結石向上遊走堆積所造成的。

　　但這也說不通，肝髒結石……結石都不會這麽鋒利、細長，像是石林一樣的肝內結石？

　　刺破膽小管，刺出肝髒表面，最後造成嚴重的膿腫？

　　鄭仁認為這種可能性幾乎不存在。

　　自己看了這麽久的論文、期刊、雜志，從來沒看過任何一個案例是肝內膽小管裡淤積的石頭形成尖銳、鋒利的針型，刺破肝髒。

　　“有思路麽，鄭老闆？
”羅主任問道。

　　“完全沒有思路，但是要以患者的病情來分析，我覺得有必要進行探查手術。
”鄭仁抱著膀看片子，很肯定的說到。

　　“嗯，找你來，就是這個目的。
”羅主任也不隱瞞，直接說到：“探查異物到底是什麽，手術的把握大不大？
”

　　“手術是小手術，但要切開，或是在腹腔鏡下把異物取出來才知道到底是什麽。
”鄭仁道。

　　羅主任笑了。

　　鄭仁回答的和自己問的，根本就是兩回事。

　　自己問他手術的把握大不大，而鄭老闆全部的注意力都在患者體內異物到底是什麽上。

　　手術是不是會失敗，鄭老闆應該沒有考慮過。

　　或許對於鄭老闆來說，這種難度的手術，成功是正常的。
失敗，才是極偶然的一種情況。

　　甚至，暫時都不在考慮範圍之內。

　　真是個朝氣蓬勃，而且又滿滿自信的年輕人！
羅主任看著鄭仁笑道：“患者的電話我發給你，剩下的事情我就不管了，你要是想做手術或者是直播的話，提前告訴我一聲，我上去看看。
”

　　(本章完)