第268章 死中求活（25）

　　鄭仁消毒、鋪手術單，再次刷手，鋪置第二層手術單。

　　沒有說話，不管想要什麽，一伸手，謝伊人就能準確的遞到自己手裡。

　　這種感覺， 真好！

　　站在術者的位置上，鄭仁選擇了左側腹直肌旁切口，長度約15cm。

　　楊磊和鄭仁兩人從前在普外科的時候，多次相互配台。
雖然做的是最簡單的闌尾炎、疝氣之類的手術，但最基本的默契還是有的。

　　伸手，刀柄拍在手裡。

　　切開， 鈍性分離，腹膜保護，打開腹腔。

　　楊磊拉鉤， 讓術野盡量寬敞一些，鄭仁開始捋腸子。

　　因為患者最近半個月一直在禁食水，所以腸道裡沒有糞便，隻有黏糊糊的存留積血。

　　鄭仁回憶造影的情況，把有可能存在出血的腸道部位都拉了上來，擺在體外。

　　“溫鹽水紗布。
”這是鄭仁開台後第一次說話。

　　因為是非常規操作，所以要特殊說明一下。

　　謝伊人點頭，巡回護士拿來溫鹽水，做溫鹽水紗布。

　　鄭仁沒著急做手術，而是把溫鹽水紗布覆蓋到患者的腸道上，手術又再次停止。

　　操作間裡，三名主任都愣住了。

　　這特麽是什麽操作？

　　一般情況下，隻有術中發現異常情況的時候，才會用溫鹽水紗布覆蓋切口， 然後術者下台去和患者家屬做溝通。
要不然就是等術中冰凍病理， 等病理科回報良惡性， 再決定手術術式。

　　最少見的一種情況，是手術下不來台了， 等人來救台。

　　可是……鄭仁站在手術台上，怎麽看都和這三種情況不相符。

　　杏林園的直播間，直接就炸開了。

　　【術者在做什麽？
怎麽手術又停下來了？
】

　　【我就說換人直播了吧，這就是在等人來救台。
】

　　【強烈抗議，我大晚上的酒局喝了一半就跑到衛生間裡看直播，用的還是自己的流量。
我就差脫褲子了，給我看這個？
！
】

　　彈幕飛舞，發洩著不滿。

　　很明顯，大家都認為術者根本不是從前那個術者。
而這台手術，也直接做呲了，在等人來救台。

　　腸道裡都是血，到哪去找出血點！

　　扯淡！

　　可惜，隻能用彈幕表達不滿。
這要是在現實中……如果是在現實中，估計就沒這麽多話了。

　　如果說看走眼了，在網上隻要一關手機就可以了。
雖然關上手機後臉還是熱辣辣的，但總好過得罪了一個自己連手術都看不懂的術者。

　　鄭仁足足等了三十分鍾，這台手術做的極慢。

　　溫鹽水紗布都換了三次，謝伊人每次遞紗布、兩人目光對視的時候，眉眼彎彎，笑意滿滿。

　　“老闆，用自己的器械護士，感覺不錯吧。
”蘇雲不知什麽時候出現在鄭仁身後，小聲說到。

　　鄭仁身子僵了一下。

　　“開玩笑的，我看腸道壞死應該差不多了，準備切腸道吧，少切點，我晚上去ICU看護。
”蘇雲說完，大搖大擺的走出手術室，連手術都懶得再看。

　　已經明白了其中的道理，蘇雲覺得自己根本沒必要看鄭仁做普外的手術。

　　他認為鄭仁的手術水平，也就那麽回事。

　　幾分鍾後，鄭仁拿開溫度已經降低的溫鹽水紗布。

　　術野裡，腸道赫然出現兩種顏色。

　　一種粉紅色，意味著生機。

　　一種灰白色，意味著死亡。

　　腸系膜上動脈分支血管栓塞後，部分腸道壞死，鄭仁是在尋找這部分腸道。

　　因為缺血壞死是要過程的，所以鄭仁沒有著急手術，而是靜靜的等待。

　　這台極慢的手術，終於迎來了節點！

　　隨後鄭仁一伸手，尖刀刀柄被拍在手心裡。

　　沿著顏色不同的腸道邊緣，略靠近粉紅色一邊約0.5cm處，鄭仁果斷下刀，切開腸道。

　　手法乾淨利落，不到10分鍾的時間，不光切除了壞死的40cm腸道，連腸道吻合都做完了。

　　杏林園裡沉默了，漫天飛舞的彈幕雖然沒有絕跡，但也比之前少了90%。

　　操作間裡沉默了，三位分屬不同科室，立場不同的主任都無法形容自己的驚訝。

　　即便是最挺鄭仁的老潘主任，也很震驚。

　　這是圍棋裡的死中求活嗎？
先栓塞了出血點，保證不再出血，再把因為栓塞導緻壞死的腸道全部切除。

　　雖然創傷大了一點，但是在那種情況下，這的確是最好的一種選擇。

　　無論怎麽說，都要比躺在ICU裡等死強得多。

　　接下來，大家看到了鄭仁熟練的操作。
孫主任的眼睛差點被閃瞎了……

　　鄭仁的手術操作，都很簡單、樸實。
如果換孫主任在台上，也是這麽做。

　　可是他的動作卻很快，很準。

　　孫主任快看哭了，自己年紀已經大了，手術絕對沒辦法做這麽快。

　　而且……自己上台，就算是手速全開，器械護士也跟不上啊。
你看鄭仁，頭都不擡，需要什麽就伸手，然後相應的器械就會被拍到手心裡。

　　自己一個大主任似乎都沒有這樣的待遇。

　　真是……特麽的！

　　吻合腸道，衝洗，吸引器吸引，腹腔內無活動性出血，關閉腹腔。

　　一台手術，絕大多數的時間都用到了等待腸道壞死上。

　　【我覺得我的氪金狗眼已經瞎掉了。
】

　　【手術還能這麽做，這次真的是服氣了。
】

　　【術者無論做什麽都是對的，我從第一台闌尾切除術的視頻就開始看，這是我總結的規律。
拿去用，不用謝。
】

　　【剛才說術者瞎胡鬧的哥們呢，站出來，我看看你臉腫的厲害不。
】

　　【好帥氣，有了思路，似乎下次遇到同樣的病例，我也能這麽做。
】

　　【別扯淡，人家是有底氣，你試著做破壞性手術，一旦失誤，那可是重大醫療事故。
】

　　當鄭仁關腹後，直播結束，杏林園手術直播間裡，彈幕終於再一次飛了起來。

　　這種方法，並不是鄭仁獨創的。
在此之前，鄭仁在各種期刊雜志上見過數以十記的類似病例討論。

　　但是，鄭仁有自己得天獨厚的優勢——介入、普外雙專精。

　　別人都是介入科醫生做造影，指明位置後普外科醫生再上台手術。
不同人做介入和切腸道，與同一個人做這兩種操作，效果完全不一樣。

　　在鄭仁的努力下，最短的時間裡，患者便得到了救治，最大可能的避免術後並發症的出現。

　　“叮咚~”任務完成的聲音響起。

　　(本章完)