第1878章 不可能的診斷

　　“自發性食管破裂？
”夏華怔了一下，隨後心裡有些異樣的情愫。

　　他馬上說到：“鄭老闆，患者不是飲酒後出現的嘔血，家屬講述病史的時候說是晚上睡到一半，突然間咳血。
”

　　自發性食管破裂一般很少見，夏華從醫十多年， 也就見過一例。
書上說，一般情況是喝酒導緻嘔吐所引發的。

　　“哦，患者家屬敘述病史，有時候我們要辯證的來看。
不一定都正確，還要再分析一下。
”鄭仁道：“患者什麽時候上手術？
看病情要是普通開胸的話，估計一期無法吻合， 要二期再說。
”

　　夏華有點膩歪，這是對自家工作指手畫腳麽？

　　一般外請專家根本無暇旁顧，有的甚至術前連患者都不看， 這面下飛機上了接的車輛，醫院就開始往手術室送患者。

　　等來到醫院，教授直接上台。

　　幾個小時手術做完，拎著錢走人，甚至有的為了趕飛機連飯都不吃。

　　要不是這面熟悉的醫生強烈要求，沒誰會沒事兒找事兒，在別的醫院置喙。

　　這人到底是年輕，甚至都不懂規矩。

　　最關鍵的是他的診斷……也有問題。

　　自發性食管破裂的原因和機制到現在還沒有完全清楚。

　　大多數患者均先有嘔吐繼而有食管穿孔，所以嘔吐仍為最重要的發病原因。
所有還有一種說法，很多醫生稱之為嘔吐後食管破裂。

　　與嘔吐相聯系的是飲酒，嘔吐的患者類型多數是過食、飲酒之後引發的。

　　其他自發性食管破裂的原因有分娩、車禍、顱腦手術後、癲癇等。

　　患者是在睡眠中發生的咳血，並且沒有飲酒史，這兩點基本排除了自發性食管破裂的可能。

　　夏華有點不服氣，繼而對自家老爺子的手術有些擔心。

　　這都是什麽水平。

　　太年輕了，果然不是很靠譜。

　　“老闆， 很典型的自發性食管破裂，你一期縫不上麽？
”蘇雲在一邊問到。

　　“嗯，縫不上。
要是複雜的外傷， 伴有腹腔損傷，能打開肚子，取大網膜出來進行外層縫合的話倒是有可能。
”鄭仁道：“不過這都是外科手術的範疇，要是外科手術聯合介入手術，直接下個大架子的話就可以了。
”

　　“……”夏華無語。

　　怎麽說的跟真事兒一樣。

　　還外科手術+介入手術聯合治療，臨床壓根沒有這個術式好不好！

　　這位鄭老闆看著憨厚老實，怎麽說話辦事這麽不靠譜！

　　夏華的心裡有點膩歪。

　　但高少傑的為人他是知道的，儒雅的學者風度，夏華很敬仰。

　　事情前後矛盾，夏華覺得自己的腦子有點亂。

　　“夏華，把老爺子的片子給鄭老闆看看。
”高少傑覺出來氣氛有些尷尬，他連忙說到。

　　“哦，哦。
”夏華動作都慢了幾分。

　　昨天新做的上消化道造影，食道腫瘤已經幾乎把食道腔個堵死。
在喝了複方泛影葡胺後，液體在腫瘤上方滯留了十幾秒，才有一道線緩緩的流下。

　　腫瘤比之前看的時候還有增長，側壁幾乎碰到了心臟。

　　鄭仁抱著膀認真的看片子。

　　“鄭老闆，今兒您帶我上？
”高少傑小聲說到。

　　“嗯。
”鄭仁隻是點了點頭，似乎毫不在意高少傑的態度。

　　夏華更是不高興了。

　　他真不知道高少傑高老師為什麽上趕著給這個小大夫遞小話。

　　諾獎？
好遙遠的事情，夏華根本沒有概念。

　　不過看高少傑一臉興奮的樣子，夏華心裡的疑惑又重了幾分。

　　面對冷遇，不是應該很憤怒麽？
怎麽高老師會興奮。

　　過了足足有五分鍾，鄭仁才說到，“老高，雙介入聯合治療，可以用這種方式。
”

　　“我一猜您就能做到！
”高少傑大聲說到。

　　“不過今天隻能把食道開一個小口，之後支架要再有2-3次打開的過程。
”鄭仁道：“我沒時間了，剩下的你來做。
”

　　“好！
”高少傑滿口答應，“那您看一眼患者狀態，咱們這就上？
”

　　“行。
”鄭仁轉身，伸出手。

　　夏華怔了一下。

　　“哦，夏醫生，聽診器麻煩給我用一下。
”鄭仁微笑說到。

　　夏華把自己的聽診器交給鄭仁，帶著去了病房。

　　雖然心裡面膩歪，但這時候已經箭在弦上。
要是此時拒絕，以後和高少傑之間的關系就不用處了。

　　人家是來幫忙的，自己卻最後變卦，就沒這麽辦事的道理。

　　夏華有些後悔了。

　　“對了，夏醫生，剛剛的食管自發性破裂的患者，抓緊時間上手術吧。
”鄭仁道：“時間越晚，破裂位置水腫的越厲害，術後恢復越差。
”

　　“……”夏華沒說話，低著頭，把所有不滿情緒都盡量隱藏起來。

　　高少傑看出來一絲端倪，他等鄭仁進了病房開始查體，輕輕拍了拍夏華的後背，使了一個眼色，示意他跟自己出去。

　　“夏華，你是太累了麽？
”出了病房，高少傑小聲問道。

　　“高老師……”夏華有些猶豫，頓了頓，最後還是說到：“這位鄭老闆水平真的很高麽？
”

　　“當然高，還不是一般的高。
”高少傑笑著小聲說到：“不管是手術還是診斷，都是咱們想不到的。
你是不是看他年輕，就有別的想法了？
”

　　夏華沉默。

　　高少傑笑了笑，“老柳現在在人家手底下當小大夫用呢，據說每天累得跟狗一樣。
”

　　這事兒夏華知道，可他就是不理解。

　　“高老師，我跟您說實話。
鄭老闆介入水平怎麽樣，我不知道。
可是剛剛的片子，患者沒有任何自發性食管破裂的誘發因素，我考慮是腫瘤侵蝕，造成的支氣管胸膜漏。
”

　　“那你診斷錯了。
”高少傑小聲說到。

　　他看夏華的表情，知道他心裡有心結。
高少傑為人謙和，卻並不是腦子裡一根筋的那種人。

　　想了想，高少傑笑道：“你們值班的人呢？
”

　　“手術室有急診大車禍，估計下午四點前都下不來手術台。
”

　　“那你隨便找個大夫，你倆上台開胸探查。
手術能做下來麽？
”高少傑問到。

　　夏華點了點頭，覺得這個辦法不錯。

　　自家老爺子的病情不是急症，幾個小時還是能等的。

　　“讓鄭老闆觀台？
”

　　“也可以讓他給你搭把手。
”高少傑微笑。

　　(本章完)