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《手術直播間》第2363章 感知不敏銳惹的禍

手術直播間 真熊初墨 2153 2024-04-30 16:24

  第2363章 感知不敏銳惹的禍

  “老毛病了。
”老太太笑呵呵的和鄭仁說到,“沒事的。

  這怎麽能沒事,鄭仁連忙扶住老太太,把她扶到一邊的小凳子上坐下。

  “阿姨,您這是什麽毛病?
”鄭仁笑呵呵的問到。

  趙文華和高少傑也沒覺得有什麽怪異的,這是一種很常用的拉進與患者家屬之間距離的行為方式。
不過大多都是管床醫生無微不至, 醫療組的領導或是科室主任這麽做的卻並不多。

  “老嘍,有骨刺。
再加上來之前腳上起了幾個水泡,走路疼一點,但沒別的事兒。
”老太太笑呵呵的說到。

  “水泡是磨的?

  “晚上泡腳,光琢磨著老頭子要來做手術,沒注意水太燙,就被燙了兩個水泡。

  糖尿病的患者末梢感覺有問題, 在糖尿病早期即可出現。
其特點是對稱性出現肢體感覺障礙, 下肢多於上肢, 感覺異常早於疼痛出現。

  感覺異常包括很多點,和系統面闆相互參照,鄭仁心裡隱約明白患者家屬的表現應該是對疼痛並不敏感。

  泡腳的時候水溫過高,一般人會把腳擡起來,這是一種本能反應。

  而患者家屬因為末梢神經感覺障礙,導緻這種機體自我保護的反射變的不那麽敏銳。

  而且都有腳趾壞死的症狀出現,患者家屬還能一瘸一拐的走路,也從另外一個角度證明了這一點。

  “阿姨,我看一眼。
”鄭仁微笑著說到,“磨起泡沒什麽事兒,正好順便看看用不用消消毒。

  患者家屬雖然有些不解,但他們看給自己做手術的趙教授對眼前這名年輕醫生恭恭敬敬的,也沒有反駁。
而是老老實實的坐下,脫掉襪子。

  隨著襪子脫掉,鄭仁的眉毛擰緊。

  患者家屬左腳上纏著紗布, 腳趾的位置有滲出,隱約有種怪味兒飄出來。

  高少傑怔了一下, 他沒想到鄭老闆“隨便”找了一個患者家屬, 竟然情況這麽嚴重。

  趙文華也是一樣,之前還略有腹誹鄭老闆不應該做管床醫生做的事情。
此時看到患者家屬腳上的繃帶,不由得怔了一下。

  “換藥包。
”鄭仁拿過另外一把凳子,沉聲說到。

  趙文華身邊的小醫生連忙去拿換藥包,一路快跑,回到病房。

  “阿姨,我給您換個藥。
”鄭仁溫和的說到。

  “大夫,不麻煩,我自己來就行。

  “您這水泡看著很重啊。
”鄭仁沒有順著患者的話糾結於麻不麻煩,而是略有些別扭的直接切入正題。

  蘇雲不在,更多的細節鄭仁懶得考慮。
高少傑剛來,至於趙文華……就算是有疑問,他能說什麽。

  不知不覺,趙文華已經被鄭老闆無視掉。
從前說多吃多佔的那個人,早已經被鄭仁甩的不見蹤影。

  打開繃帶,鄭仁見患者家屬兩隻腳腳趾多處結痂,其中左腳第4足趾發紅、腫脹、破潰,有少量血液滲出。
足趾前端呈黑紫色,已經有部分腳趾壞死。

  “準備住院吧。
”鄭仁核對大豬蹄子的系統診斷,準確無誤,歎了一口氣說道。

  患者的兒子都傻了,他沒想到自己母親的病這麽重。

  不說別的,光是腳趾前端黑乎乎的、像是木炭一樣的顏色就讓他感覺到恐怖。
再加上還有異味,即便不是醫生也能知道這是壞死了。

  “已經有壞疽的初步跡象。
”鄭仁隨後說到。

  “什麽?
”患者的兒子錯愕之間沒聽清楚鄭仁的話。

  “這根腳趾已經有壞死的表現。
濕性壞疽是因為壞死組織含水分較多,所以腐敗菌感染嚴重,局部明顯腫脹,呈暗綠色或汙黑色。
”鄭仁虛點了一下老太太的左腳第四根腳趾。

  “腐敗菌分解蛋白質,產生吲哚、糞臭素等,造成惡臭。
由於病變發展較快,炎症比較彌漫,所以壞死組織與健康組織間無明顯分界線。

  “……”患者的兒子這回是真的愣住了。

  他湊近後,聞到一股子惡臭的味道。
不是很濃鬱,但湊近了確實能聞到。

  “大夫……”

  “去創傷外科住院治療,估計要截趾。
”鄭仁道,“阿姨,您還有別的什麽病?

  老太太知道自己腳的情況,隻是也不太疼,一直抱著能好的想法。
聽鄭仁這麽說,她略顯迷茫。

  “我還有糖尿病。

  “血糖控制的好不好?
”鄭仁問到。

  “打胰島素呢,空腹血糖是8.2。

  “您的病情還好,就是治療不及時。
”鄭仁道,“您別擔心您愛人的情況,已經做完手術了,他很快就能出院。

  這事兒鬧的,患者都能出院回家,估計來陪護的患者家屬還得住院治療。
而且她的住院時間,可要比她老伴的住院時間長多了。

  像是眼前這種情況,截趾後還要負壓吸引,把炎性滲出等物質都吸走。
這些事情在抗震救災的時候,鄭仁都做過。

  壞死的情況都是類似的,隻是誘因不同而已。

  “趙教授。
”鄭仁沉聲道。

  “鄭老闆。
”趙文華微微彎腰,站在鄭仁身側,畢恭畢敬。

  “送阿姨去創傷科住院,家裡要是忙不過來,就幫忙聯系個護嫂。

  鄭仁一邊說著,一邊給老太太的腳趾簡單消毒、清理,隨後包紮上。

  “別穿鞋了,用輪椅推著去吧。

  鄭仁站起身,拍了拍老太太的肩膀,溫和說到:“阿姨,別擔心,住院手術很快就能好起來的。

  “……”老太太沒想到事情的變化這麽巨大,猛然聽到截趾的事情後,她一時半會還無法接受。

  鄭仁安撫了一句後,轉身離開。

  身為上級醫生,鄭仁現在的確已經不和患者家屬打交道了。
手下有常悅這種人負責,還是比較省心的。

  最起碼繁重的工作,超高的周轉下,常悅做事情還是有闆有眼的,沒有一絲紕漏。

  情況自己已經說明,解決的辦法也說了,剩下的就是趙文華進行溝通以及患者家屬自己的選擇。

  高少傑跟在鄭仁身後去了處置室,看鄭老闆洗手,高少傑道,“鄭老闆,您這一天可是真忙。

  (本章完)

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