第2134章 趙文華,不值得
“鄭老闆,碘油在CT影像上的表現不是那樣的吧。
”林淵追著問道。
“不是哪樣的?
”鄭仁隨口問到。
“看著像是結石啊,總覺得您說的有問題。
”林淵問到,“鄭老闆,您別生氣啊, 我就是想不懂。
”
鄭仁側頭看了一眼林淵,這孩子的天賦不錯,但比蘇雲還是差了很多。
林淵怔了一下,下意識的要擡手。
“CT,你操作過麽?
”鄭仁盯著林淵左手橈骨莖突問道。
林淵感覺像是有一隻無形的止血鉗子敲在橈骨莖突上一樣,被鄭老闆“啪”了一下,心中寒顫。
“問你話呢。
”鄭仁不再看他, 找到羅主任的電話打了過去。
“做過, 鄭老闆您的意思是……”
“羅主任, 這面有個患者要做急診胃鏡。
”
“嗯嗯,是急診,失血性休克。
應該是乙肝患者,我帶著病歷去,到時候再說。
”
“對,懷疑是肝癌破裂出血,這面沒辦法確診。
”
“不是不是,我懷疑順著膽管逆流到胰腺、膽囊,要是這樣的話,十二指腸降部可能有出血。
”
“對,好了,見面聊。
”
說完,鄭仁掛斷了電話。
“你說什麽?
”鄭仁問道。
“我說十二指腸……呃,我做過CT,鄭老闆您要問什麽問題。
”林淵問道。
“頭部CT, 窗框窗位你是怎麽給的。
”鄭仁隨口問道。
“頭部一般窗寬給100, 窗位給37。
”
“腹部呢?
”
“窗框給400, 窗位給40。
”林淵對答如流。
嗯,基本功還是蠻紮實的,鄭仁心裡想到。
要是換國內的臨床醫生,很少有知道CT窗框窗位概念的。
不過也可以想象,這位是哈佛醫學院的博士,與國內一般的本科生還是沒什麽好比較的。
不是學霸,也去不了國際頂尖的醫學院校。
“窗框窗位為什麽給的不一樣?
”
“因為視覺對比度……”說著,林淵怔了一下,她馬上一甩頭,興奮的說到:“是這樣,我知道了!
”
鄭仁沒搭理她,大步往前走。
“鄭老闆,您稍等一下!
”林淵追在後面,雖然身高腿長,但畢竟是個女孩兒,攆不上鄭老闆才是正常的。
“是因為碘油在肝髒裡是匯聚在一起的,所以看起來就特別亮。
而順著血流逆流到膽囊中,就是一點點的泥沙樣的高密度影。
”林淵興奮的蹦蹦跳跳的說到。
“是這樣吧。
”
林淵不斷的問,鄭仁隻是淡淡的點了點頭,一句話都沒說。
“哇哦,您是怎麽想的這麽遠的!
”林淵驚訝的問道。
“順著各種並發症就想到了。
”鄭仁道。
來到腔鏡室,羅主任正在換衣服。
“羅主任,麻煩您了。
打個招呼就行,您怎麽還親自來了。
”鄭仁笑著說到。
“看看鄭老闆您的手藝不是。
”羅主任笑著說到,“前兩天肝移植的手術做的相當漂亮。
”
“還是得有蘇雲在,患者狀態太差,心跳停了。
要不是他做心臟按壓,手術下不來。
”鄭仁憨厚的笑了笑。
羅主任笑著看鄭仁,鄭老闆這是真謙虛。
狀態差的急診肝移植竟然呢做下來,竟然還這麽平靜,相當不錯。
“是您的患者?
”羅主任問道,“不是說您飛去倫敦做宮內介入手術了麽,剛回來也不歇歇。
病區還有事兒,可是夠忙的。
”
“哦,我的患者沒什麽事,是趙教授的患者。
”
羅主任微微一怔,覺得有些小古怪。
但他沒問,隻是笑了笑,換衣服跟著鄭仁去了腔鏡室。
兩人也不說病情,此時說再多也沒意義,隻是閑聊一下前兩天的手術。
林淵也換好衣服跟著進來,她幾次想問鄭老闆事情,但有羅主任在,她也不好插嘴,隻能強自忍住。
二十多分鍾後,趙文華才帶著患者上來。
這要是蘇雲在,一定是劈頭蓋臉一頓臭損。
但鄭仁知道,這是因為還有各種術前交代要做,不是趙文華辦事不用心。
真要是不用心的話,出現問題就找會診,然後按部就班的治唄。
最後患者狀態越來越差,就找全院會診,或者送去ICU。
按照標準流程,完全不用腦子去處理事情。
能仔細的想片子,這人就還算是不錯。
雖然膽小怕事、還不願意擔責任,出了事兒找借口,還找自己治療組的麻煩。
這些事情,鄭仁都記在心裡,不用特意去想,根本不會忘記。
鄭老闆記仇的小黑本上,有關於趙文華的事情早就寫的滿滿當當的了。
但,
今時不同往日。
層次不一樣,境界不一樣,想的事情自然也不一樣。
沒幾個月,趙文華就已經變成了一個海城的小大夫,對自己造成不了什麽威脅。
而且他很有眼色,躲著自己走,鄭仁也懶的翻舊帳。
況且這是一例誤診誤治的病例,也不能看到當做沒看到,站在一邊冷冷的看笑話,最後拿著病例去打趙文華的臉。
一條人命,代價太大,趙文華不值得。
“鄭老闆,不好意思,來晚了。
”趙文華把患者送進來,連連彎腰道歉。
“沒事,你去換衣服,我這面就開始做了。
”鄭仁推著患者往裡走,林淵在前面把方向。
趙文華看著鄭老闆的身影,心裡百味陳雜。
鄭仁帶患者來到急診腔鏡室,擡上床,麻醉師給吸入麻醉。
羅主任沒說話,也沒在意腔鏡是誰做。
要是一般的大夫,甚至是某個科室的主任,羅主任都不會允許他在自己的腔鏡室親自動手的。
但鄭老闆不一樣。
幾分鍾,趙文華換好衣服匆忙進來的時候,胃鏡已經通過幽門,進入十二指腸降部。
降部有縱襞,下端為圓形隆起,就是平時說的十二指腸大R頭,是膽總管和胰管的共同開口。
屏幕上,十二指腸大R頭的位置不斷的往出一管、一管的呲血,胃鏡看的相當明確。
趙文華心裡一陣慶幸。
幸好自己沒為了面子拒絕鄭老闆的幫助,就這麽出血,今晚患者失血性休克必然加重,送進ICU,再這麽治療,最後必死無疑。
……
……
注:前幾天的病例,射頻消融術後的患者。
小地兒,做過一百多例射頻消融,就見過這麽一個並發出血的患者。
實際中是術後7天,患者準備出院的時候發生意外的。
各科室會診,診斷也很明確——膽結石、急性胰腺炎。
後來我們主任力排眾議,做胃鏡確診。
客觀檢查,有時候也靠不住~~~
(本章完)