隻是，她沒其它科臨床經驗想不到是什麼病因。

　　“這種兩側血壓相差太多是什麼病？
”劉笠問。
她知道正常人的話，一般是右邊上肢血壓比左邊上肢血壓高一二十。
有先天左右手血壓差距大的，極少見，有的話應該在以前檢查早發現。

　　“我們幾個人下午讨論過這個病例。
大家的想法是這樣的，要麼是我們多慮了，最好是多慮了。
可能問題不大。
如果問題最壞的話，我個人猜測是這樣的，她以前是有這個主動脈瘤了，隻是瘤體小，症狀不顯著，夾雜在她的頸椎病症狀中了。
從骨科醫生給病人加開心電圖，可以得知病人以前有點兒胸背痛的，否則不再做檢查了。
主動脈瘤沒破到外層，近期演變為主動脈夾層，所以引發出來的症狀讓劉笠老師你十分擔心。
”謝婉瑩一口氣把話說完。

　　有這個糟糕的讨論結果，肯定是需要盡快聯系劉笠老師的。
剛好要和譚老師見面，順便問下譚老師的意見。
沒想劉笠老師來吃飯，譚老師主動說起。

　　現在她邊說邊看譚老師的表情。
其實他們同學的讨論結果是寫在病曆複印紙後面的，譚老師和崔老師都是看見的。
兩位老師看來是贊成她的意見，讓她說了。

　　劉笠的腦袋是被狂炸了：什麼？
！

　　主動脈瘤主動脈夾層，要大出血？
急性病死率多少？
二三十以上？

　　“這，她心電圖心髒彩超沒有異常反映。
”劉笠問，她怎麼記得這兩個病是可以用上述手段查出來的。

　　“心電圖對這兩個病的檢出率太低了。
以前的心髒彩超沒法檢查出來，說明這個主動脈瘤和夾層應該是發生在降主動脈到腹主動脈這段。
當時若非要做彩超，需要做的是經食道的超聲心動圖而不是普通的經胸超聲心動圖。
診斷這個病金标準是cta，她懷孕做不了ct造影，隻能是做mr。
”謝婉瑩說，“好在劉老師你給她首先降壓控制破裂也是對的。
”

　　沒覺得自己該被誇，劉笠的腦袋一片空白，說明她對這兩個病壓根不熟悉，專科知識幾乎為零。

　　不怪她，在北都三要遇到這樣一個罕見的産婦病例不知道一年有沒有一個。
這類病人若是在國協國陟遇到差不多。

　　望着表妹這個模樣，譚克林眉頭嚴峻。

　　崔紹峰站起身，給産科梁主任打電話了。
這種棘手病例需要領導來壓場子，讓劉笠這樣一個年輕醫生來處理是不行的。

　　電話打過去一說，梁主任在對面肯定被吓到了，讓年輕醫生趕緊通知病人和家屬到醫院來。

　　劉笠沒吃飯，一路匆匆跑出飯館打車回醫院，邊打電話先通知病人家屬。

　　“吃飯。
”譚克林拿起筷子，指示徒弟。

　　目光追着劉老師身影的謝婉瑩，被譚老師的眼神盯一下，回頭來吃飯。

　　臨床講診療秩序，不是說遇到病人一窩蜂全湧上去救，會亂的，亂會出錯。
主治醫生會先進行處理，處理不了再叫其他人來幫忙，無需擔心過頭。

　　－－－－－－題外話－－－－－－

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！
！
晚安親們～

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