“你開醫囑吧，我看了沒事我去睡了。
你自己寫病曆。
我起床再看。
你寫完病曆和那小子一塊去睡。
”孫玉波交代她說。

　　十二點了，有的睡趕緊睡，不要等到半夜搶救沒精力。

　　掏出筆，給加床和49床迅速開了醫囑，讓孫老師過目審核。
沒問題，孫玉波先回休息室去睡了，給機會給學生鍛煉下獨立性。
有其它問題，謝婉瑩可以再打電話給他叫他起來處理。

　　老師走了後，謝婉瑩走進醫生辦公室裡書寫電子病曆。
咔咔咔，她的雙手快速敲打鍵盤上的按鍵。
寫完的病曆先不打印，等孫老師早上審閱完再說。

　　加床的送去檢查後回來了。
可以聽見走廊裡那個病人姐姐不斷地唠叨着：“對，三個年輕醫生。
我本以為沈主任安排的會比較好。
哪裡想到來到病房，見上面醫生比下面急診的醫生更年輕。
我和他們說，先給我弟弟止痛了再說，他們不同意。
我弟弟疼成那個樣子了，還得送去做檢查，說檢查結果沒出來之前什麼都不能做。
我的媽呀，這不是讓我弟弟等死嗎？
”

　　醫生安排病人做檢查叫做讓病人等死？

　　家屬的理解真是這樣：“這個檢查如果檢查不出毛病，不是讓我弟弟疼死嗎？
”

　　見病人回來了，謝婉瑩從辦公室裡起身，走去護士站打電話給ct室詢問情況。
因為ct室出紙面報告不快的。
同時，病人之前在急診抽過血，一部分可以急出結果的化驗單子護工跑去檢驗科拿回來了。
打完電話，查看化驗結果，謝婉瑩确定了自己和孫老師的判斷沒錯，是食管裂孔疝。

　　正常人體，胸腔和腹腔至今有一層薄薄的肌肉隔開，叫做膈肌。
但是，食管需要從胸腔走到腹腔連接胃，所以膈肌上有個生理孔讓食管通過叫做食管裂孔。

　　顧名思義，食管裂孔疝是食管裂孔出問題了，一般是胃從裂孔往上移了，從腹腔部分跑到了胸腔，這不擠壓到了胸腔的其它髒器引起了疼痛。
更可怕的是，這個胃如果卡在了孔，胃和食管一塊遭殃，叫做嵌頓，嚴重的話，食管、胃，十二指腸淤滞不通暢了，病人嘔吐了，有些髒器部位壞死有可能的。

　　不過現在這個病人各項指标看來并沒有嚴重到需要開刀。
食管裂孔疝大多數患者症狀是可以保守治療的。
這個病人就是。

　　按照她之前和孫老師商量後的醫囑執行可以了。

　　病人姐姐站在了護士站前面問醫生：“怎麼說？
是不是我弟弟需要動手術？
我聽ct室的醫生說比較嚴重。
”

　　“不用，禁食，胃腸減壓，打點針，糾正下電解質紊亂。
”謝婉瑩肯定地說。

　　“我弟弟送來你們外科了不用做手術嗎？
”病人姐姐懷疑，“做手術好的快一些，他疼成這樣了，醫生。
”

　　“之前我和你解釋過了，疼查明原因後用對了治療方式他不會疼的了。
”謝婉瑩安撫病人家屬，“來外科不一定是非要做手術的。
有些病人查清楚沒這個做手術的需要肯定不會做手術。
”