2 【2938】分辨
護士不是醫生,護士的分診是很粗糙的,隻能分個大緻的内外科。
确切的專科分診是需要靠急診首診醫生的。
分診錯誤,叫錯科室專科醫生下來,中間延誤的這些時間對一些病人來說可能是要命的。
所以說住院部醫生并不是說不願意下去救病人,而是你弄錯叫我下去不是我出事是病人出事。
一個在臨床呆久的人會知道,急診科部分醫療糾紛起源在這了。
管醫生聽心胸外的說完,可能他自己同樣認為這傷者的傷和心胸外沒多大關系,轉頭向神經外科的火速開炮:“看完沒有?
一個病人看這麼久?
”
這話足以說明他人背地裡嫌棄管醫生看病時間長的閑言閑語,有落入管醫生的耳朵裡。
管醫生終于可以抓住其他人發洩一樣的不滿了。
隻要别人也不行的話,能證實到并不是他一個醫生技術不行。
管醫生内心裡或許蘊藏着的這點小心思,在場的張德勝等同學們感覺自己能猜出來。
張德勝和李啟安他們立即向潘同學耿同學抛眼神:喂喂,幹活了,他說你們了。
說他們拖延半天是不可能的。
這點潘同學和耿同學有計算時間,原由于他們怕在下面弄久了上去被那隻宋貓嘲笑是學渣。
“我們下來不到二十分鐘。
”耿永哲同學說,比起一個病人看半個鐘頭以上的管醫生算快的。
“是什麼情況,說。
”管醫生讓他道出證據。
“傷者并沒有表現出神經系統異常的症狀。
眼睛腫的話,要找眼科處理。
”潘世華同學和耿永哲同學回答。
一個兩個全說這病人不是自己科的病人,這讓想把病人轉上去的管醫生有點點急,手指到患者的臉上問:“他的眼這塊腫成這樣,你們确定他腦袋裡頭會沒事嗎?
”
傷者左眼周圍是青青腫腫的一片。
眼睛這塊在人腦上,眼睛這塊受損擔心顱腦跟着受損很正常。
隻是醫學講證據的,不是你想是就是了。
謝婉瑩補充上兩位同學的話,對管醫生說:“老師,你擔心的是顱骨骨折嗎?
”
眼眶周圍受傷,若伴有顱腦損傷,最常見的是顱骨骨折。
顱骨骨折分為顱蓋骨折和顱底骨折,其中顱底骨折再分為顱前窩骨折、顱中窩骨折和顱後窩骨折。
這些分類按照骨折的解剖學位置來分。
因此眶周在解剖學位置上是隸屬于顱前窩。
若認為這患者是眶周有顱骨骨折,應該是顱前窩骨折了。
“顱前窩骨折的話,通常表現為眶周與球結膜下的淤血斑,腦脊液會發生鼻漏,會合并有嗅神經和視神經損傷。
”謝婉瑩再補充道。
腦脊液鼻漏是怎樣的狀況,可參考以前急診說過的那位國能集團高空摔傷工人。
目前這患者鼻腔裡無流出液。
嗅神經損傷是傷者嗅覺表現出異常,有嗅覺減退嗅覺缺失嗅覺過敏嗅覺幻覺等等。
這個隻需拿點有味的讓患者問問基本比較清楚。
視損傷不一定全是顱骨骨折引起。
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